【明醫雜著 卷三 婦人半產49】

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【明醫雜著 卷三 婦人半產49】

 

 

婦人半產，多在三個月及五月、七月，除跌撲損傷不拘外，若前次三個月而墮，則下次必如期復然。

 

蓋先於此時受傷，故後至期必應，乘其虛也。

 

遇有半產者，產後須多服養氣血、固胎元之藥，以補其虛損。

 

下次有胎，先於兩個半月後，即用固胎藥十數服，以防三月之墮︰至四個半月後，再服八、九服防過五月；又至六個半月後，再服以防七月；及至九個月內，服丹溪達生散十數服，可保無虞。

 

其有連墮數次，胎元損甚者，服藥須多，久則可以留。

 

方用四物東加白朮、人參、陳皮、茯苓、甘草、阿膠、艾葉、條芩，多氣加香附、縮砂，有痰加薑製半夏。

 

調理妊娠，在於清熱養血。

 

條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也，暑月宜加用之。

 

養胎全在脾胃，譬如鐘懸於梁，梁軟則鐘下墜，折則墮矣。

 

故白朮補脾，為安胎君藥。

 

若因氣惱致胎不安者，宜用川芎、陳皮、茯苓、甘草，多加縮砂，少佐木香以行氣。

 

愚按半產重於大產，大產如瓜熟自落，栗熟自脫，半產如生采其皮殼，斷其根蒂，豈不重於大產？ 但人輕忽致死者多矣。

 

治法宜補形氣、生新血、去瘀血，若未足月，痛而產，芎歸補中湯，倍加知母止之；若產而血不止，人參黃 湯補之；若產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若下血過多而發熱，聖愈湯，汗不止，急用獨參湯；發熱煩躁，肉 筋惕，八珍湯；大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君子、薑、附。

 

一婦人，胎已六月，每怒氣便見血，甚至寒熱、頭疼、脅脹、腹痛、少食、作嘔。

 

余謂寒熱、頭疼，肝火上沖也；脅脹、腹痛，肝氣不行也；少食、作嘔，肝侮脾胃也；小便見血，肝火下流也。

 

用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。

 

一婦人，胎及六月，形體倦怠，飲食少思，勞役 便血，胎動不安。

 

用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。

 

一婦人，每胎三、四月，作痛欲墮。

 

余以為痛胎，用當歸二錢，熟地黃三錢，而愈。