【明醫雜著 卷一 醫論 內傷發熱13】

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【明醫雜著 卷一 醫論 內傷發熱13】

 

 

內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也，故其脈大而無力，屬肺、脾；陰虛發熱，是陰血自傷，不能製火，陽氣升騰而為內熱，乃陽旺也，故其脈數而無力，屬心、腎。

 

經曰︰脈大而無力為陽虛，脈數而無力為陰虛。

 

無力為虛，有力為實。

 

愚按陽虛發熱者，宜用補中益氣湯以升補陽氣；陰虛發熱者，宜用六味地黃丸以培補陰血。

 

總論二症，雖有陰陽氣血之分，實則皆因脾胃陽氣不足所致，其發熱，屬形病俱虛，余故禁服黃柏、知母，恐復傷陽氣耳﹗ 閣老李序庵，有門生饋坎離丸，喜而服之。

 

余曰︰前丸乃黃柏、知母，恐非所宜服者。

 

《內經》有云︰壯火食氣，少火生氣。

 

今公之肝、腎二脈數而無力，宜滋其化源，不宜瀉火傷氣也。

 

不信，服將兩月，脾氣漸弱，發熱愈甚，小便澀滯，兩拗腫痛，公以為瘡毒。

 

余曰︰此肝、腎二經虧損，虛火所致耳﹗當滋補二經為善。

 

遂朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸，諸症悉愈。

 

余見脾胃素弱，肝腎陰虛而發熱者，悉服十味固本丸與黃柏、知母之類，反泄真陽，令人無子，可不慎哉﹗