【張氏醫通 卷十三‧專方 虛損門832】

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【張氏醫通 卷十三‧專方 虛損門832】

 

 

安腎丸 治腎虛風襲。

 

下體痿弱疼痛，不能起立。

 

肉桂 川烏頭（炮，各一兩五錢） 白蒺藜（炒，去刺） 巴戟天（去骨） 薯蕷（薑汁炒） 茯苓 石斛（酒炒）川萆 （炒） 白朮 肉蓯蓉（酒浸去腐） 補骨脂（炒，各四兩八錢）為末，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空腹鹽湯，臨臥溫酒下。

 

腎臟為風寒所襲。

 

所以不安，故用烏頭、蒺藜祛風散寒之劑。

 

風去則腎自安。

 

原無事於溫補也，其他桂、苓、朮、 、脂、戟、蓯、斛。

 

雖曰兼理脾腎，而實從事乎祛濕利水。

 

只緣醉飽入房。

 

汗隨風蔽。

 

所以肢體沉重。

 

非藉疏通溝洫。

 

病必不除。

 

因仿佛地黃飲子而為製劑。

 

彼用地黃、菖、志、冬、味、萸、附以交心腎之氣。

 

此用蒺、 、朮、蕷、骨、脂、烏頭以祛坎陷之風。

 

與崔氏八味丸。

 

迥乎不同也。

 

四烏 骨一蘆茹丸。

 

（素問） 治氣竭肝傷。

 

脫血血枯。

 

婦人血枯經閉。

 

丈夫陰痿精傷。

 

烏 骨（四兩，即烏賊骨） 蘆菇（一兩。

 

本草作茹蘆，即茜根。）

 

丸以雀卵。

 

大如小豆。

 

以五丸為後飯。

 

飲以鮑魚汁。

 

利腸中及傷肝也。

 

內經之方不多見。

 

僅僅數方。

 

世都棄置不講。

 

況甲乙太素誤作 茹。

 

致王太仆亦作 菇性味訓解。

 

所以目睹其方。

 

究竟不識為何物爾。

 

嘗考本草二味。

 

並皆走血，故內經以之治氣竭傷肝。

 

血枯經閉等証。

 

丸以雀卵。

 

飲以鮑魚汁者。

 

取異類有情。

 

以暖腎調肝，則虛中留結之乾血。

 

漸化黃水而下矣！後飯者，先藥後飯。

 

使藥力下行也。

 

惟金水二臟。

 

陰虛陽擾。

 

喘嗽失血。

 

強中滑精者禁用。

 

以其專主溫散，而無涵養真陰之澤也。

 

或問烏茹蘆。

 

俱搜血之品，如何可治血枯經閉之疾。

 

答曰：夫血枯經閉。

 

非純虛而經絕不行也。

 

良由氣竭肝傷。

 

乾血內結，以故營血不能內藏，如胸脅支滿目眩。

 

血結肝部也。

 

聞腥臊妨於食，血結胃脘也。

 

出清涕，胃氣衰而濁逆清道也。

 

凡崩淋胞痺諸証，若沃以湯，上為清涕，皆陽衰不能灌注精微。

 

敗殘之液，悉化為涕，得湯氣蒸而上走空竅也。

 

是知血枯經閉，心以清理乾血為首務，故金匱治五勞虛極羸瘦，內有乾血，用大黃 蟲丸。

 

由此而推。

 

胞痺精傷，亦必清理敗濁為首務。

 

蓋大黃蟲丸。

 

一派破瘀之味。

 

較烏 蘆茹丸之搜血。

 

猛竣白倍耳。

 

又問雀卵以時而生，急需未可必得，奈何？答曰：大匠在乎繩墨，不拘物料，皆可成器。

 

雀卵功專暖腎，如無。

 

雀肉煮搗可代。

 

雞卵及肝亦可代。

 

雞屬巽而肝主血也。

 

活法在人，可執一哉。

 

花蕊石散（局方） 治氣虛血凝，瘀積壅聚，胸膈作痛，宜用重劑竭之。

 

花蕊石（五兩，碎，產硫黃山中，狀如黃石，中有黃點如花之心，故名花蕊。

 

近世皆以玲瓏如花蕊者偽充。

 

欲試真偽。

 

過置血上血即化水者真。）

 

硫黃（二兩） 上二味，同入煬成罐內。

 

鹽泥封固。

 

一伏時。

 

研如面。

 

每用二錢。

 

食遠童便調服。

 

婦人產後血逆血暈。

 

胞衣不下，或子死腹中。

 

俱宜服之。

 

瘀血化為黃水。

 

然後以獨參湯調之。

 

十灰散 治虛勞吐血咯血。

 

先用此遏之。

 

大薊 小薊 柏葉 薄荷 茜根 茅根 山梔大黃 牡丹皮 棕櫚皮（等分）各燒灰存性。

 

紙裹蓋地上一夕。

 

食遠服二三錢。

 

童便調下。

 

花蕊石散為破血之峻劑。

 

功專化血為水，而世畏其峻。

 

罕能用之。

 

葛可久言。

 

暴血成升斗者，宜花蕊石散。

 

若病久涉虛，及肝腎二家之血。

 

非其所宜，且與十灰散。

 

並舉而言。

 

不分寒熱主治。

 

所以後世不能無誤用之失。

 

當知十灰散。

 

專主火炎上涌之血。

 

倘誤用以治陰邪固結之証。

 

為害猶輕。

 

若誤用花蕊石散治血熱妄行之病。

 

為患莫測。

 

況血熱妄行。

 

十常八九。

 

陰邪固結。

 

十無一二。

 

所以舉世醫者病者。

 

俱畏之如蠍。

 

遂致置而不講。

 

乃致一切陰邪暴涌之血。

 

悉皆委之莫救。

 

豈其命耶。