【張氏醫通 卷十三‧專方 濕門826】

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【張氏醫通 卷十三‧專方 濕門826】

 

 

羌活勝濕湯 治風濕上沖頭痛。

 

項似拔。

 

腰似折。

 

羌活 獨活 防風 川芎 本 蔓荊子（碎。）

 

甘草（炙，各一錢。）

 

生薑（三片。）

 

水煎熱服。

 

緩取微似汗。

 

過汗則風去濕不去也，如無頭痛。

 

去蔓荊子。

 

換蒼朮。

 

除風濕羌活湯 治風濕相搏。

 

一身盡痛。

 

日晡發熱。

 

羌活 防風 柴胡 本 蒼朮（泔製，各一錢） 升麻（八分。）

 

生薑（一斤）水煎。

 

空心熱服。

 

覆暖取微汗。

 

按羌活勝濕湯。

 

與除風濕羌活湯。

 

同源異 ，此治頭項之濕，故用羌、防、芎、 一派風藥。

 

以祛上盛之邪。

 

然熱雖上浮。

 

濕本下著。

 

所以復用獨活透達少陰之經，其妙用尤在緩取微似之汗，故劑中加用甘草。

 

以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從之緩去。

 

無藉大開汗孔。

 

急驅風邪之法。

 

使肌腠餒弱無力。

 

濕邪因之內縮。

 

但風去而濕不去也，其有腰以下重。

 

寒濕之邪留於陰分也。

 

本方加防己以逐濕，必兼生附以行經，或見身重腰沉沉然。

 

濕熱之邪遍於陽分也。

 

本方加蒼朮以燥濕，必兼黃柏以清熱。

 

非洞達長沙朮附、桂附、梔子、柏皮等方，不能效用其法，其除風濕羌活湯。

 

治外淫之濕，而無上沖頭項之痛，則川芎、蔓荊無預也，亦無濕著腰疼之患。

 

與獨活尤無交涉，故但用羌、防、 、薑。

 

益入升、柴、蒼朮。

 

開提周身關腠，則濕邪自無所容而外散矣！ 神朮湯（局方） 治風木之邪。

 

內乾濕土。

 

泄利下血。

 

蒼朮（泔浸。

 

麻油拌炒。）

 

本 川芎 羌活（各一錢。）

 

白芷 甘草（炙）細辛（各五分） 生薑（三片。）

 

蔥白（二莖連鬚。）

 

上九味，水煎熱服。

 

按神朮湯純用風藥。

 

與羌活勝濕相去不遠，如何可治泄利下血。

 

蓋火淫陽明之血，則燥金受傷。

 

只合清涼。

 

最嫌風燥。

 

若風乘太陰之血，則濕土被鬱。

 

法當升散。

 

切戒寒涼。

 

當知陽明來者。

 

色必鮮明。

 

太陰來者。

 

色必清稀，其源各異，故其治亦迥乎不侔。

 

究其旨。

 

不越風能勝濕之義。

 

蒼朮專主木邪乘土，故能治外納諸邪。

 

以風木之邪內干土臟，故用羌、 、芷、辛等風藥。

 

兼川芎以引入血分。

 

甘草以調和胃氣。

 

胃氣敷布有權。

 

泄利下血自止。

 

蓋汗即血之液。

 

奪其汗則血中之濕熱邪氣。

 

悉從外泄而無內滯之患矣！ 升陽除濕防風湯（即升陽防風湯。）

 

治風濕飧泄，及腸風滯下便血。

 

防風（二錢。）

 

蒼朮（泔浸。

 

去皮飯上蒸） 白朮（土炒。）

 

茯苓 白芍（各一錢） 生薑（一片。）

 

水煎。

 

熱服取微汗。

 

陽陷於下，則成飧泄。

 

濕犯於上，則令頭痛。

 

清濁倒置而然，故用風藥以勝濕也。

 

然風木之病。

 

稍加桂枝、甘草監製，其功尤捷。

 

茵陳蒿湯（玉函） 治濕熱發黃。

 

便秘脈實。

 

茵陳蒿（五錢。）

 

梔子（五枚。

 

碎） 大黃（三錢） 上三味，水煎熱服。

 

微利黃水去為度。

 

未去。

 

越三日再服。

 

按茵陳蒿湯，其旨全在通利水道，不得不借幽門為向導爾。

 

清熱滲濕湯 治夏月濕熱痿困。

 

煩渴泄瀉溺赤。

 

黃柏（鹽酒炒黑。

 

三錢） 蒼朮（去皮。

 

同芝麻炒） 白朮（生） 茯苓 澤瀉 黃連（酒炒，各一錢。）

 

甘草（炙，五分。

 

生。

 

三分） 竹葉（十片。）

 

水煎熱服。

 

小便利為效。

 

老人虛人。

 

加肉桂少許。

 

氣虛喘乏。

 

加人參。

 

脈虛。

 

合生脈散。

 

內傷生冷。

 

加炮薑。

 

按此本二妙合五苓之半。

 

加黃連、甘草以燥夏令之濕熱。

 

良可法也。

 

當歸拈痛湯 治濕熱走注。

 

遍身骨節煩疼。

 

胸膈不利。

 

足脛赤腫重痛。

 

羌活 甘草（炙） 黃芩 茵陳（酒炒，各一錢。）

 

人參 苦參（酒洗。）

 

升麻（多汗。

 

易黃耆。）

 

葛根 蒼朮（泔浸。

 

自汗。

 

易桂枝。）

 

歸身（各六分。）

 

白朮（薑製。）

 

防風（下腫。

 

易防己。）

 

知母（疼熱。

 

易黃柏） 豬苓 澤瀉（各八分）水煎。

 

熱服無時。

 

此濕熱疼腫之聖方。

 

若不赤不腫痛上不熱為寒濕。

 

禁用。

 

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