【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 例治809】

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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 例治809】

 

 

─ 切辛燥之味。

 

鹹為禁劑。

 

用藥之機。

 

可不為之慎重乎。

 

透表 麻疹無問尖大細小，必得透表。

 

可無後患，其有一種匾闊 赤成塊。

 

塊上復有小粒平塌不起者，亦有一片如風毒。

 

偏高紅腫。

 

但頭粒不尖。

 

二者雖透，其中必有熱邪留伏。

 

防有他變。

 

並宜竹葉石膏湯去半夏以滋化之。

 

縱有餘熱。

 

從此渙散矣！不透表 麻出而皮膚乾燥。

 

毛竅竦栗，不能透表者。

 

風寒鬱遏也。

 

越婢湯葛根解肌湯。

 

隨輕重取用，其有表虛不勝疏透者。

 

一味蔥白濃煎。

 

時時與之。

 

但得微汗即解。

 

若頭粒隱隱紅紫一片而不透表者。

 

火毒熾盛也。

 

白虎東加荊芥黑參，如肌膚不燥。

 

唇色淡白。

 

二便如常而不透者。

 

中氣本虛也。

 

消毒飲加連翹、木通、車前、茯苓。

 

雖有蘊熱。

 

不可輕用寒涼，即用峻劑升發，亦必不能復透。

 

但當解利。

 

使之內化為主，亦有胸背腰腹暖處起發而紅。

 

頭面手足乍有乍無，此証必纏綿難已，且有沒後五七日。

 

復發如前。

 

兩三天而愈者，此氣候之異。

 

當非不透之比。

 

只宜辛涼透表。

 

漸次向安。

 

欲求速效。

 

轉增危殆。

 

沒早 麻出未經三日，或為風寒外鬱，或熱邪內陷，或誤食酸收之物。

 

一日半日即沒。

 

周身暖處絕無紅影。

 

終變危候。

 

若雖沒早。

 

肌膚暖處尚未全沒。

 

急需透表。

 

發之不起，即當審其所觸而與內解，如外為風寒所遏。

 

邪反內攻而沒早者。

 

消毒飲加蔥頭熱服。

 

復透者吉。

 

甚則加麻黃、穿山甲，或越婢三拗選用。

 

若不急治，必喘脹而死，亦有遍身青紫熱腫喘脹氣急，此毒滯血凝。

 

半匿肌表。

 

急投涼膈散去芒硝加麻黃、石膏以發越之。

 

若腹脹喘促。

 

溺澀臍突者。

 

涼膈散加葶藶。

 

庶或可救一二。

 

若內挾痰熱。

 

火毒亢劇而伏匿煩躁，或腹脹喘急。

 

不省人事者。

 

白虎東加黑參、竹葉。

 

若誤食酸醋收斂之物。

 

伏匿壯熱。

 

喘咳煩悶。

 

以豬膽汁製甘草煎成。

 

續續與之。

 

得吐微汗為效，或苦瓠、生甘草煎湯灌之，亦能取吐。

 

吐中便有發越之義。

 

誤會豕肉。

 

喘脹氣急。

 

枳殼東加山楂、芒硝以下奪之。

 

誤食核桃。

 

喘咳聲喑。

 

消毒飲如石膏、馬兜鈴。

 

若得熱退身安。

 

氣息漸調者，方可無慮，或大病之後，或洞泄不止。

 

中氣本虛，不能發越而沒早。

 

惟當健運中氣。

 

略兼解表清熱。

 

若沒後遍身搔癢者。

 

露風早也。

 

消風散以疏解之。

 

難沒 西北水土剛勁。

 

稟質亦濃。

 

麻必五七日乃沒。

 

東南風氣柔弱。

 

麻出不過二三日即化。

 

邇來地運變遷。

 

未有不綿延數日者，當非難沒之比。

 

若三四日後點燥色白。

 

隱隱於肌腠而難沒者，此必衛氣素微，不能 發，或衣被單薄。

 

阻其發越之機。

 

以致綿延多日。

 

法當辛散透達。

 

不可遽用寒涼。

 

蔽其開泄之路也。