【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 婦人797】

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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 婦人797】

 

 

女人天癸既至。

 

陰常不足。

 

痘瘡以氣為主。

 

血為輔。

 

一有不足，則變易生，如發熱之時。

 

正遇經來，此熱從血解。

 

瘡自發出。

 

最為吉兆。

 

若四五日不止，則熱入血室。

 

血必妄行內動。

 

中虛之証也。

 

小柴胡加芎、歸。

 

若非經行之期。

 

於發熱時而經忽至者，此毒火內熾。

 

逼血妄行，必瘡多毒盛。

 

急以犀角地黃東加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹。

 

使熱清毒解。

 

痘出經止。

 

方無變患。

 

遲則內虛瘡陷矣！又如起發灌漿之時。

 

適遇經行。

 

三四日不止，必難起發灌漿，或平塌，或灰色，或黑陷。

 

急用十全大補東加熟附。

 

使起發灌漿，或出贈痘為吉。

 

若寒顫切牙喘滿者為內脫，不治。

 

又如起發灌漿之時。

 

經水適來，或口喑不能語者，乃血去心虛，不能上榮於舌。

 

先與保元東加歸、地、門冬、茯神、棗仁。

 

待其能言。

 

後以十全大補東加豬心血調服。

 

又經不斷之時。

 

適逢出痘。

 

發熱神昏。

 

言語狂妄。

 

循衣撮空，如祟狀者，此經後血室空虛。

 

邪熱乘虛而犯沖脈也。

 

四物湯合導赤散加麥冬。

 

又如崩漏不止。

 

氣血俱虛之後出痘，此必不能勝任。

 

雖十全大補。

 

多不可救。

 

又如向來經閉不通。

 

血海乾涸。

 

適逢出痘。

 

毒瓦斯怫鬱沖任之間。

 

二陽之証並發。

 

攻之則妄行不止。

 

宜歸脾湯調其心脾。

 

使毒得發泄。

 

庶或可救。

 

至如孕婦出痘。

 

最為可慮。

 

不問輕重。

 

悉以安胎為主。

 

胎動不安者。

 

四物湯加參、朮、砂仁。

 

有熱証當用黃芩，必須酒炒，胎安痘出稠密。

 

參 內托散加紫草、歸、芍。

 

至如痘瘡正在起發灌漿時。

 

忽遇分娩。

 

氣血俱虛。

 

十全大補倍參、耆加熟附子。

 

以補氣血。

 

甚則大劑保元湯。

 

更加膠、艾、薑、附。

 

續續灌之。

 

若小腹急痛。

 

瘀血未盡。

 

須加肉桂。

 

胎下之後。

 

絕無瘀血。

 

按之急痛者，此必瘀積小腹。

 

加炮黑山楂。

 

以伏龍肝煎湯代水煎藥。

 

臨服再加熬枯黑糖半兩最妙。

 

若切牙寒顫。

 

腹痛作渴。

 

手足冷身熱者，此脾胃內虛，而顯假熱於外也。

 

十全大補東加熟附。

 

服後止者吉。

 

不止者凶，如產後半月十日之間。

 

適遇出痘，此氣血新虛。

 

必以大補氣血為主。

 

大抵男婦婚嫁之後出痘，其頂必不能高聳，其形多大而扁闊，其色多淡而不黃。

 

不可拘小兒元氣未發泄之例也。