【張氏醫通 卷十一 婦人門下 瘡瘍670】

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【張氏醫通 卷十一 婦人門下 瘡瘍670】

 

 

（瘰癧結核 流注 乳癰乳岩 陰瘡）金匱云：少陰脈滑而數者。

 

陰中生瘡。

 

陰中蝕瘡爛者。

 

野狼牙湯洗之。

 

少陰脈滑而數。

 

熱結下部也。

 

治用野狼牙煮湯。

 

纏箸如繭。

 

浸湯瀝陰中。

 

日四遍。

 

以解毒殺蟲。

 

但用一味。

 

以取專功。

 

蓋此証多患於嫠寡。

 

証必咳逆經閉。

 

骨蒸寒熱。

 

凡見頰赤。

 

中有白斑。

 

下唇紅中白點，皆陰蝕之候。

 

雖用上法，及服降火滋陰藥。

 

終歸必亡，此情志之病。

 

非藥可治，故仲景但用外法。

 

絕不及於湯藥。

 

厥有旨哉。

 

胃氣下泄。

 

陰吹而正喧，此穀氣之實也。

 

豬膏髮煎導之。

 

導之者。

 

服之使病從小便而出。

 

非外用導引之謂。

 

詳陰吹正喧。

 

婦人恆有之疾。

 

然多隱忍不言。

 

以故方書不載。

 

醫不加察。

 

金匱明言胃氣不清。

 

穀氣之實。

 

所以腹中喧響，則氣從前陰吹出。

 

如失氣之狀。

 

第用豬膏髮煎之治。

 

難於推測。

 

余治一仆人之婦。

 

經閉三月。

 

少腹痛貫徹心，而見前証不已。

 

與失笑散一服。

 

瘀血大下。

 

遂不復作。

 

又治一貴顯之媳。

 

小產後寒熱腹痛，亦有前証。

 

與炮黑楂肉、熬焦黑糖為丸。

 

用伏龍肝煮水澄清。

 

煎獨參湯送三錢。

 

一服結糞大下。

 

再進瘀血續行，而前証頓止。

 

始悟豬膏髮煎，皆為逐瘀而設。

 

雖皆未用其方，而實不離金匱之法也。

 

瘰癧婦人瘰癧。

 

多因憂思鬱怒。

 

傷損肝脾。

 

累累然如貫珠。

 

多生於耳之前後。

 

項側胸脅間。

 

若寒熱腫痛。

 

乃肝經氣鬱而為病。

 

不可峻用痰藥。

 

加味逍遙散。

 

若寒熱既止而核不消。

 

乃肝經之血亦病。

 

四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。

 

若飲食減少。

 

經事不調。

 

為脾胃虧損。

 

六君子加香附、丹皮、柴胡、當歸。

 

若初生如豆粒。

 

附著於筋肉。

 

色不變，而後漸大腫痛。

 

內熱口乾。

 

精神倦怠。

 

久不消潰。

 

乃肝脾虧損。

 

逍遙散、歸脾湯。

 

健脾土。

 

培肝木。

 

切不可輕用散堅追毒之劑。

 

誤下之，必犯病禁經禁。

 

若久潰脈浮大。

 

邪火盛也。

 

面色皎白。

 

金克木也，皆難治。

 

凡風木之病。

 

但壯脾土，則木自不能克矣！若行伐肝，則脾胃先傷，而木反來侮土矣！結核 婦人結核，皆因鬱怒虧損肝脾。

 

觸動肝火所致。

 

非但婦人多鬱患此，則小兒胎中受母氣之鬱。

 

生後至七八歲外。

 

往往有之。

 

多結於項側耳前後，或發寒熱。

 

屬膽經風熱怒火。

 

柴胡清肝散加鉤藤、山梔以清肝火。

 

若結於肉裡，其色不變。

 

晡熱內熱。

 

屬肝火血虛。

 

加味逍遙散，或結於肢節，或累累如貫珠，其色不變，亦肝火血燥而筋攣急。

 

小柴胡加鉤藤。

 

佐以六味丸。

 

若時消時作，此氣滯而痰結也。

 

用歸脾、六君二湯以調和脾胃之氣。

 

外用一味香附末。

 

唾調作餅艾灸。

 

乾即易之，勿令傷肉。

 

常灸自消。

 

丹方治痰核。

 

用貝母、全蠍、連皮胡桃肉各百枚。

 

同搗蜜丸。

 

空心日服彈子大二三丸效。

 

又方。

 

用羯羊角瓷片刮下為末，或舊明角琉璃刮下為末尤良。

 

每斤入貝母四兩。

 

全蠍二兩。

 

蜜丸空腹服三錢。

 

外用皂莢肉。

 

入鯽魚腹中 灰存性。

 

蜜和醋調塗大效。

 

若潰而肉不腐，或肉不生，或膿水清稀。

 

肌寒肉冷。

 

自汗盜汗。

 

寒熱內熱。

 

面色痿黃。

 

食少體倦。