【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後664】

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【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後664】

 

 

傷寒產後傷寒。

 

不可遽用小柴胡。

 

蓋有黃芩在內。

 

停滯惡血也。

 

宜小建中湯、增損柴胡湯。

 

時疫。

 

柴胡四物湯、香蘇散。

 

伏氣發溫。

 

蔥白香豉湯。

 

感冒氣食。

 

香蘇散。

 

產後得熱病。

 

四肢暖而脈息和平者生。

 

四肢冷而脈沉澀。

 

煩熱甚而脈洪盛者，皆死証也。

 

瘧 產後 瘧。

 

在初產時絕少，即胎前久瘧淹纏。

 

產後裡氣通達。

 

無不霍然。

 

間有微寒發熱不止者，此衛氣向虛。

 

營血驟傷之故。

 

但與內補當歸建中湯。

 

熱多。

 

倍芍藥。

 

寒多。

 

加黃耆。

 

夜發。

 

一倍當歸。

 

三倍黃耆。

 

不應。

 

加生何首烏。

 

虛熱不止。

 

大便不實。

 

加炮薑、茯苓。

 

惡露不行。

 

小腹結痛。

 

另用炮黑山楂。

 

熬枯黑糖。

 

伏龍肝湯煎服，或有產後一月半月。

 

感犯風暑而瘧。

 

小柴胡、補中益氣選用。

 

風。

 

加羌活、紫蘇。

 

暑。

 

加香薷、濃朴。

 

隨証裁酌。

 

但黃芩苦寒。

 

無論惡露淨與未淨，皆非所宜。

 

痢 產後下痢有三。

 

一者因胎前患痢。

 

產後不止。

 

昔人以為七日必死之候。

 

若元氣未敗。

 

脈有胃氣。

 

可進粥食者。

 

伏龍肝湯丸隨証加減。

 

多有得生者。

 

一者因產後臍腹受冷。

 

飲食不化。

 

腹痛惡露不行。

 

理中湯為主。

 

白。

 

加吳萸、木香。

 

赤。

 

加桂心、茯苓。

 

一者因產後誤食生冷，或臨產飲食過度。

 

產後泄瀉下痢，亦宜理中湯。

 

白。

 

加枳實、茯苓、濃朴、木香。

 

赤。

 

加香附、炮楂熬糖。

 

虛。

 

加人參、肉桂。

 

間有熱痢下重。

 

白頭翁加甘草阿膠湯清理之。

 

惡露已淨。

 

痢久不止。

 

腹痛後重。

 

補中益氣升舉之。

 

大抵產後下痢。

 

惟宜顧慮元神。

 

調和血氣，則積滯自下。

 

惡露自行。

 

非若妊娠之有胎息。

 

難於照顧也。

 

蓐勞 蓐勞者。

 

因產理不順。

 

疲極筋力。

 

憂勞心慮，或將養失宜。

 

虛風客之。

 

致令虛羸喘乏。

 

寒熱如瘧。

 

百節煩疼。

 

頭痛自汗。

 

肢體倦怠。

 

咳嗽痰逆。

 

腹中絞刺。

 

當扶正氣為主。

 

六君子加當歸。

 

若脾肺氣虛。

 

咳嗽口乾。

 

異功散加麥冬、五味。

 

氣虛頭暈。

 

補中益氣倍用歸、 。

 

肝經血虛。

 

肢體作痛。

 

四物加參、苓、朮、桂。

 

肝腎虛弱。

 

自汗盜汗。

 

往來寒熱。

 

六味丸加五味子。

 

脾虛血弱腹痛。

 

月經不調。

 

歸脾湯倍木香。

 

血虛有熱。

 

增損柴胡湯。

 

骨蒸勞熱。

 

嗽痰有紅者。

 

異功散去朮加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。

 

熱而無痰乾咳。

 

逍遙散用蜜煎薑、橘。

 

蜜蒸白朮。

 

產後虛損。

 

不時寒熱，或經一二載。

 

元神不復。

 

月事不轉。

 

先與千金當歸芍藥湯。

 

後與烏骨雞丸調補。

 

大抵此証多因脾胃虛弱。

 

飲食減少。

 

以致疲憊而成。

 

當補脾胃。

 

進飲食，則諸臟有所倚賴。

 

病自愈矣！虛煩 產後虛煩，皆氣血虧損。

 

虛火上泛所致。

 

千金治產後內虛煩熱短氣。

 

用甘竹茹湯。

 

產後乍寒乍熱。

 

手足身溫。

 

心胸煩滿。

 

用知母湯。

 

產後虛煩頭痛短氣。

 

悶亂不解。

 

用淡竹茹湯。

 

產後煩滿不安。

 

用人參當歸湯。

 

俱孫真人法也。

 

驚悸 產後心悸，皆心虛所致。

 

千金治產後沖悸。

 

志意恍惚。

 

言語錯亂。

 

用茯神湯。

 

虛熱口燥。

 

加麥門冬。

 

虛。

 

加人參。

 

善忘。

 

加遠志、麥門冬。

 

產後大虛心悸。

 

志意不安。

 

恍惚恐畏。

 

虛煩不眠少氣。

 

人參丸。

 

吸吸乏氣善忘。

 

本方去薯蕷加遠志，亦孫真人法也。

 

多汗 產後血虛。

 

身熱自汗。

 

逍遙散加熟棗仁、烏梅。

 

不可用補氣藥。

 

古方用麥煎散治產後盜汗自汗。

 

為害不可勝數。

 

因外感而汗者。

 

黃耆建中湯。

 

氣血俱虛。

 

十全大補湯。

 

不應。

 

加附子。