【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前648】

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【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前648】

 

 

皆陽氣鬱遏。

 

本寒標熱之証。

 

不可純歸於熱。

 

但當驗其積之稠粘如糊。

 

色白如脂，方可暫與清熱治標。

 

若汁沫如水。

 

色晦如塵。

 

急須溫理其氣，即有熱証，皆假象無疑也。

 

血屬陰。

 

陰傷則受熱居多。

 

然多有氣傷陽不統陰之血。

 

又不得不從事於辛溫也，故治血痢。

 

尤當以色之顯晦。

 

驗其虛實寒熱，此義前人未發也，故凡積之瘀晦不鮮。

 

清稀不稠者，皆系虛寒之候，即前所云陽不統陰之血。

 

急投人參、薑、艾。

 

庶或保全。

 

倘不審而誤餌芩、連。

 

是速其斃也。

 

惟積之稠粘紫赤而光澤者。

 

合用苦燥以堅腸胃之滑脫。

 

又必佐以調氣之藥，則陰邪得以解釋。

 

非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味。

 

引領滯穢。

 

襲傷陰血也。

 

況有病後瘧後，或本質虛羸之人，及秋冬天令寒冷時下痢。

 

加以胎孕扼腕。

 

可與平人夏秋之痢同日而語哉。

 

予嘗用濃朴湯去乾薑。

 

治妊娠能食。

 

腹脹後重。

 

積穢稠粘之白痢。

 

甘草乾薑湯理中湯。

 

治妊娠腹痛少食。

 

積沫清稀之白痢。

 

濃朴生薑甘草半夏人參湯。

 

治妊娠腹脹後重。

 

赤白相兼之痢。

 

黃芩芍藥湯送香連丸。

 

治妊娠能食後重。

 

積穢稠粘之血痛。

 

連理湯合千金三物膠艾湯。

 

治妊娠少腹疼重。

 

瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢。

 

駐車丸治妊娠發熱後重。

 

陰虛畏食之血痢。

 

白頭翁加甘草阿膠湯。

 

治妊娠熱毒內攻。

 

噤口不食。

 

腹脹後重。

 

膿血稠粘之痢。

 

千金膠艾榴皮湯治妊娠膿血清稀。

 

胎動不安。

 

久泄不止之痢。

 

補中益氣湯治妊娠先瘧後痢，及瘧痢齊作。

 

元氣下陷。

 

胎氣下墜。

 

小便頻數，或轉胞不得溺之痢。

 

以上諸方。

 

並加砂仁以調其氣。

 

烏梅以調其血。

 

未常不隨手輒效也。

 

石頑治郝（失記其字）。

 

媳。

 

懷孕九月。

 

患瘧三四發後，即嘔惡畏食。

 

診其脈，氣口澀數不調。

 

左關尺弦數微滑，此中脘有冷物阻滯之候。

 

以小柴胡去黃芩加炮薑、山楂。

 

四服稍安思食。

 

但性不嗜粥。

 

連食肺鴨之類。

 

遂瘧痢兼並。

 

胎氣下墜不安。

 

以補中益氣去黃耆加香、砂、烏梅。

 

五服而產。

 

產後瘧痢俱不復作矣，其仆婦產後數日，亦忽下痢膿血。

 

至夜微發寒熱。

 

小腹脹痛。

 

與千金三物膠艾湯去榴皮加炮黑山楂。

 

六服而瘳。

 

子淋 妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能製水。

 

然妊娠胞系於腎。

 

腎間虛熱移於膀胱而成斯証。

 

若小便澀少淋澀。

 

生料六味丸加麥冬、五味。

 

肉桂、車前。

 

若膀胱陽虛。

 

陰無以化。

 

腎氣丸。

 

肺氣虛而頻數短少。

 

生脈散加山藥、澤瀉。

 

若小腸熱。

 

小便赤澀。

 

導赤散。

 

若肺虛膀胱熱而氣化不行。

 

生脈合導赤散。

 

若因肺經蘊熱。

 

黃芩清肺飲。

 

肝經濕熱。

 

加味逍遙散。

 

膏粱濃味。

 

加味清胃散。

 

苦因勞役所傷，或食煎爆。

 

小便帶血，此血得熱而流於脬中。

 

補中益氣加丹皮、梔子。

 

若因脾胃氣虛。

 

胎壓尿脬而胎脹腹痛。

 

八珍湯倍茯苓加橘、半。

 

空心服。

 

服後探吐。

 

藥出氣定。

 

又服又吐。

 

數次必安。

 

遺尿 妊婦遺尿不覺。

 

胎滿故也。

 

千金白薇散。

 

薛氏云：若脬中有熱。

 

加味逍遙散。

 

脾肺氣虛。

 

補中益氣湯加益智仁。

 

肝腎陰虛。

 

六味丸。

 

孕後有水從陰戶出不止者。

 

千金鯉魚東加肉桂、人參。

 

諸血 妊婦尿血。

 

熱乘血分。

 

以致流滲於脬。

 

名子淋。

 

導赤散。

 

若因怒動肝火。

 

小柴胡加山梔。

 

若脾氣下陷，及勞動脾火。

 

補中益氣加茯苓、車前。

 

若因濃味積熱。

 

加味清胃散。

 

若因肝脾血熱。

 

加味逍遙散。

 

妊娠吐衄 由七情臟腑所傷。

 

氣逆於上。

 

致血上溢不止。

 

心悶甚者多死，或墮胎也。

 

若肝經怒火。

 

加味逍遙散。

 

膏粱積熱。

 

加味消胃散。

 

鬱結傷脾。

 

加味歸脾湯。

 

肺經有火。

 

黃芩清肺飲。