【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前644】

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【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前644】

 

 

用膠艾湯服之則安。

 

身有微熱。

 

去艾葉、甘草加續斷、蔥白。

 

以蔥能散客邪。

 

兼安胎也。

 

鄭虛庵曰。

 

治胎前下血不止。

 

用大劑參、朮以安胎。

 

芎、歸、熟地、黃芩、白芍、阿膠以止血。

 

砂仁行氣以止痛。

 

不可行動。

 

但安臥養胎自愈。

 

若傷動胎氣而下血不止。

 

急用紫蘇飲。

 

若胎未損。

 

服之可安。

 

已損。

 

服之可下。

 

若純用四物湯陰藥，不得陽生陰長之功。

 

非但胎不能安。

 

每致腹痛少食。

 

脾胃愈虛而愈不安矣！漏胎下血 妊娠經水。

 

壅之以養胎。

 

蓄之以為乳。

 

若經水時下，此沖任氣虛，不能約製而然。

 

千金云。

 

妊娠血下不止，名曰漏胞。

 

血盡則死。

 

宜服乾薑地黃散。

 

氣虛乏力少食者，宜益氣固胎。

 

切勿泛用養血之劑。

 

四君子去茯苓加膠、艾、芎、歸、黃耆、砂仁。

 

若漏血腹痛者。

 

芎、歸、人參、阿膠、大棗煎服。

 

若因鬱怒發熱內熱。

 

加味逍遙散。

 

若血虛至夜發熱。

 

當歸補血湯。

 

勞動脾火。

 

加味歸脾湯。

 

若因房事下血過多作痛。

 

八珍湯加膠、艾。

 

脾胃虛陷。

 

補中益氣倍升、柴。

 

風熱。

 

加防風、黃芩。

 

月數將滿而漏血者，此必不守禁忌所致，亦有瘀血凝滯，不能轉運而下者。

 

氣血先傷。

 

後必難產。

 

宜服紫蘇飲，或用益母草熬膏。

 

肥人。

 

砂仁湯調下。

 

虛人。

 

人參湯調下。

 

妊娠三月，其經月來三五次。

 

但不多。

 

飲食精神如故，此血氣有餘。

 

兒大自不來矣！若作漏胎治之，其胎必墮。

 

胎漏黃漿，或如豆汁。

 

若肝脾濕熱。

 

用升陽除濕湯。

 

肝脾風熱加味逍遙散。

 

肝脾鬱結。

 

加味歸脾湯。

 

脾胃氣虛。

 

七味白朮散。

 

脾氣下陷。

 

補中益氣湯。

 

肝經風熱。

 

防風、黃芩作丸服。

 

風入腸胃。

 

胃風湯。

 

大全方治妊娠忽然下黃汁如膏，或如豆汁。

 

胎動腹痛。

 

用黃耆一兩。

 

川芎一錢。

 

糯米一合煎服。

 

暴下水者，其胎必下。

 

若徐徐而下者。

 

可用補氣安胎藥主之。

 

驚胎僵仆 妊娠負重跌撲。

 

凝血作痛。

 

欲服活血藥則恐傷胎。

 

不服則傷血不去。

 

治之當辨胎之死生，如無別証。

 

只用黑糖熬枯。

 

入紅酒童便調服。

 

細嚼連皮胡桃肉過口。

 

死者當下。

 

生者其痛即止，如余傷未盡。

 

痛未止。

 

四烏東加延胡、木香。

 

傷去而胎氣未安。

 

紫蘇飲加童便、砂仁。

 

傷重者。

 

香殼散加熟地、當歸以護胎。

 

勢劇者。

 

下瘀血東加芎、歸酒煎以去血。

 

血去則胎自安。

 

然須詳慎。

 

若昏睡語言如狂，此血迫心包。

 

當歸活血湯，如腹中重墜。

 

按之冰冷，此胎氣已傷。

 

急用香桂散加酒大黃、生附子下之。

 

若口中覺穢氣者。

 

急用平胃散加芒硝。

 

下逐之。

 

若因怒跌仆。

 

或手足抽搐者。

 

紫蘇飲加鉤藤鉤子。

 

去血過多。

 

八珍湯去茯苓加膠、艾、黃耆。

 

胎上逼 妊娠胎動氣逆，皆由調養失宜。

 

致胎逆上。

 

紫蘇飲為必用之藥。

 

飲食不甘。

 

兼四君子。

 

有熱。

 

加芩、梔、歸、芍。

 

若惱怒傷肝。

 

致胎逆上。

 

加味逍遙散。

 

因鬱結傷脾。

 

胎氣不安。

 

加味歸脾湯。

 

大抵胎氣逆上，皆屬火旺。

 

急用芩、朮、香附之類。

 

不可服大寒之藥。

 

反致他變。

 

妊娠遍身痛，或沖心欲死，不能飲食。

 

緣胎有水致痛也。

 

千金鯉魚湯，或用白朮五錢。

 

黃芩二錢。

 

白芍四錢。

 

入活鯉魚約重半斤外一尾。

 

煮湯代水煎服。

 

妊娠胎動。

 

晝夜呼叫。

 

口噤唇搴，及下重痢不息者。

 

用艾葉五兩。

 

以好酒五升。

 

同煮三升。

 

去滓更煎。

 

取一升服。

 

口閉者。

 

開口灌之。

 

藥下即瘥。

 

臨月胎上逼心。

 

嘔噦欲死。

 

急用童子小便灌之即下，或烏梅肉十枚。

 

研爛入生薑三片。

 

煎湯灌之亦下。

 

取酸以降斂之。

 

兼辛以散火氣之逆也。

 

陳良甫治一婦。

 

孕七月。

 

忽然胎上沖心而痛。

 

坐臥不安。

 

醫治不效。

 

又作死胎治，而用蓖麻、麝香研貼臍中。

 

命在垂亡。

 

陳診之。

 

兩尺脈皆絕。

 

他脈和平。

 

曰，此子懸也。

 

若是胎死，必面赤舌青。

 

今面不赤。

 

舌不青，其子未死。

 

是胎上逼心。

 

以紫蘇飲治之。

 

十服而胎安矣！安胎 婦人半產。

 

多在三個月及五月七月。

 

除跌撲損傷外。

 

因內熱而虛者為多。

 

曰熱曰虛。

 

當分輕重。

 

若前次三個月而墮，則下次必如期復然。

 

蓋先於此時受傷，故復至期必應。

 

乘其虛也。

 

遇有半產者。

 

須多服養氣血固胎息之藥。

 

以補其虛損。

 

下次有胎。

 

先於兩個月後，即用固胎藥十數服。

 

以防三月之墮，其有連墮數次。

 

胎滑甚者。

 

服藥須多。

 

久則可留。

 

八珍加陳皮、膠、艾、條芩。

 

多氣。

 

加香附、砂仁。

 

肥盛有痰。

 

加半夏。

 

若瘦而多渴者禁用。

 

懷妊三四月。

 

肥盛色白氣虛者。

 

用白朮一倍。

 

人參、續斷、山藥、香附各半倍。

 

枳實湯泛為丸。

 

朝暮砂仁湯下三錢。

 

肥盛色蒼氣實者。

 

不須服藥。

 

至七八個月。

 

但服砂仁湯或紫蘇湯足矣！瘦而色白虛弱者。

 

白朮二倍。

 

人參一倍。

 

山藥、續斷、芎、歸各半倍。

 

陳米飲和丸。

 

朝暮沸湯下三錢。

 

瘦而色蒼血熱者。

 

酒煮條芩。

 

四製香附各一倍。

 

四物各半倍。

 

蜜丸。

 

朝暮沸湯下四錢。

 

至八九月。

 

肥盛色蒼者，必用枳殼、蘇梗以順其氣。

 

慎不可用補氣之藥。

 

非但參、朮當禁。

 

濃味亦宜節省。

 

肥白氣虛者，則人參、白朮必當加用。

 

但補氣藥中，必兼香附、砂仁以流動其氣。

 

若色白怯弱者。

 

全以補養氣血為主。

 

非但枳殼、蘇梗輩不可用，即砂仁亦不宜也。

 

誤耗其氣，必致難產。

 

若色蒼形瘦者，此氣血流薄。

 

當無難產之患，或久抱鬱結之氣。

 

間或有之。

 

多服逍遙散可也。

 

有誤服行胎毒藥胎動不安者。

 

古法用生甘草、黑豆、淡竹葉煎服。

 

若發熱。

 

用香豉。

 

然不若頻與熱童便尤良。

 

以其能解藥毒也。

 

血下不止，或上溢而為吐衄者。

 

四物換生地加阿膠、山梔、炒黑蒲黃。

 

若胎傷不安者。

 

消息緩急虛實治之。

 

凡妊娠脈宜滑利數實。

 

大忌遲澀浮緩。