【張氏醫通 卷九 雜門 脫營失精610】

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【張氏醫通 卷九 雜門 脫營失精610】

 

 

石頑曰：嘗讀內經有脫營失精之病。

 

方家罕言。

 

近惟陳毓仁癰疽圖形。

 

僅見失營之名。

 

究無方論主治，故粗工遇此。

 

靡不妄言作名。

 

為害不淺。

 

夫脫營者。

 

營氣內奪。

 

五志之火煎迫為患。

 

所以動輒煩冤喘促。

 

五火交煽於內。

 

經久始發於外。

 

發則堅硬如石。

 

毓仁所謂初如痰核。

 

久則漸大如石。

 

破後無膿。

 

惟流血水。

 

乃百死一生之証。

 

是以不立方論。

 

良有以也，其形著也，或發膺乳腋脅，或發肘腕脛膝。

 

各隨陰陽偏阻而瑕聚其處。

 

久而不已。

 

五氣留連。

 

病有所並，則上下連屬，如流注然。

 

不可泥於毓仁之耳前後及項間。

 

方目之為失營也。

 

以始發之時。

 

不赤不痛。

 

見証甚微。

 

是以病者略不介意。

 

逮至腫大硬痛。

 

蟠根錯節已極。

 

豈待破後無膿。

 

方為百死一生之証哉。

 

原夫脫營之病。

 

靡不本之於鬱。

 

若鬱於臟腑，則為噎膈等証，此不在臟腑。

 

病從內生。

 

與流注結核乳岩。

 

同源異 。

 

推其主治。

 

在始萌可救之際。

 

一以和營開結為務，而開結全賴胃氣有權。

 

方能營運藥力，如益氣養營之製。

 

專心久服。

 

庶可望其向安。

 

設以攻堅解毒清火消痰為事，必至腫破流水。

 

津復外滲。

 

至此日進參、耆。

 

徒資淋瀝，其破敗之狀。

 

有如榴子之裂於皮外。

 

蓮實之嵌於房中。

 

與翻花瘡形像無異。

 

非若流注結核之潰後。

 

尚可圖治，亦不似失精之筋脈痿 也。

 

詳脫營失精。

 

經雖並舉，而死生輕重懸殊。

 

脫營由於嘗貴後賤。

 

雖不中邪。

 

精華日脫。

 

營既內亡。

 

瑕復外聚。

 

攻補皆為扼腕。

 

良工無以易其情志也。

 

失精由於先富後貧。

 

雖不傷邪。

 

身體日減。

 

內雖菀結。

 

外無瑕聚。

 

投劑略無妨礙。

 

醫師得以施其令澤也。

 

然二者之病。

 

總關情志。

 

每每交加，而有同舟敵國。

 

兩難分解之勢，故毓仁以失營二字括之。

 

惜乎但啟其端，而肯綮示人之術，則隱而不發。

 

何怪粗工謬言為道。

 

妄用砭石。

 

寧免五過四失之咎歟。