【張氏醫通 卷九 雜門 黃癉603】

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【張氏醫通 卷九 雜門 黃癉603】

 

 

此治女勞癉之急方也。

 

夫男子精動，則一身之血俱動。

 

以女勞而傾其精。

 

血必繼之，故因女勞而尿血者，其血尚行。

 

猶易治也。

 

因女勞而成癉者。

 

血瘀不行。

 

非急去膀胱少腹之瘀血。

 

萬無生路。

 

乃取皂礬以滌除瘀垢。

 

硝石以破積散堅。

 

二味相胥。

 

銳而不猛。

 

此方之妙用也。

 

黃癉腹滿。

 

小便不利而赤。

 

自汗出，此為表和裡實。

 

當下之。

 

大黃硝石湯。

 

黃瘴最難得汗。

 

自汗則表從汗解，故曰：此為表和裡實。

 

方用大黃、硝石解散在裡血結。

 

黃柏專祛下焦濕熱。

 

梔子輕浮。

 

能使裡熱從滲道而泄也。

 

諸黃。

 

豬膏髮煎主之。

 

詳此治瘀血發黃之緩劑。

 

以諸黃雖多濕熱。

 

然經脈久病。

 

不無瘀血阻滯也。

 

肘後方以此治女勞癉。

 

身目盡黃。

 

發熱惡寒。

 

少腹滿。

 

小便難。

 

以大熱大寒女勞。

 

交接入水所致。

 

用發灰專散瘀血。

 

和豬膏煎之。

 

以潤經絡腸胃之燥。

 

較硝石礬石散。

 

雖緩急輕重懸殊。

 

散瘀之旨則一也。

 

癉而渴者，其癉難治。

 

癉而不渴者，其癉可治。

 

發於陰部，其人必嘔。

 

陽部，其人振寒而發熱也。

 

癉為濕熱固結。

 

阻其津液往來之道，故以渴與不渴。

 

証津液之通與不通也。

 

嘔為腸胃受病。

 

振寒發熱。

 

為經絡受傷。

 

於此可証其表裡陰陽而治也。

 

黃癉者。

 

色如熏黃。

 

一身盡痛。

 

乃濕病也。

 

色如橘子黃。

 

身不痛。

 

乃癉病也。

 

癉分為五。

 

黃汗。

 

黃癉。

 

谷癉。

 

酒癉。

 

女勞癉。

 

黃汗者，其証兩脛自冷。

 

從腰以上必汗出。

 

下無汗。

 

腰髖弛痛。

 

如有物在皮中狀。

 

劇者不能食。

 

身疼重。

 

煩躁小便不利，此為黃汗。

 

宜 芍桂酒湯。

 

晝熱，加防風。

 

夜熱，加當歸。

 

食少，加白朮、茯苓。

 

黃癉有乾有濕。

 

乾黃者，肺燥也。

 

小便自利。

 

四肢不沉重。

 

渴而引飲。

 

梔子柏皮湯。

 

濕黃者。

 

脾濕也。

 

小便不利。

 

四肢沉重。

 

似渴不欲飲者。

 

麻黃連軺赤小豆湯。

 

身黃如橘子色。

 

小便不利。

 

腹微滿者。

 

茵陳蒿湯。

 

渴者。

 

茵陳五苓散。

 

谷癉者。

 

食畢即頭眩。

 

心中怫鬱不安。

 

遍身發黃是也。

 

小柴胡去參加白朮、炮薑、膽草、枳實。

 

二便秘者。

 

茵陳蒿湯。

 

胃癉食已如飢。

 

胃熱消穀。

 

面黃瘦。

 

胸滿脅脹。

 

小便秘赤。

 

補中益氣加豬膽汁炒川連、酒黃柏、澤瀉。

 

酒癉者。

 

身目發黃。

 

腹如水狀。

 

心下懊 而熱，不能食。

 

時時欲吐。

 

足脛腫。

 

小便黃。

 

面發赤斑，此因飢中飲酒。

 

大醉當風入水所致。

 

梔子大黃湯。

 

酒癉下之。

 

久久為黑癉者。

 

前方去大黃合犀角、地黃。

 

不應。

 

去地黃加桂心、桃仁、穿山甲。

 

色癉者，身黃額上微黑。

 

小便利，大便黑，此因房事過傷。

 

血蓄小腹而發黃，故小腹連腰下痛，大黃附子湯去細辛加肉桂。

 

若神思困倦。

 

頭目昏重，脾氣不運，大便不實者，四君子湯下硝石礬石丸。

 

陰黃者。

 

厥冷脈沉，或服寒涼過多。

 

變為陰黃。

 

或因過食寒物而成。

 

四肢皮膚皆冷。

 

心下痞硬。

 

眼澀不欲開。

 

自利蜷臥。

 

茵陳附子乾薑湯，或茵陳四逆東加白朮。

 

冷食不化。

 

腹中結痛。

 

去甘草加枳實、白朮、草豆蔻。

 

小便不利。

 

加桂、苓、澤瀉。

 

有瘀血發黃。

 

大便必黑。

 

腹脅有塊或脹。

 

脈沉或弦。

 

大便不利。

 

脈稍實而不甚弱者。

 

桃核承氣湯。

 

下盡黑物則退。

 

失血後崩後。

 

一切病後。

 

脾胃肺元氣大傷。

 

面色痿黃，或淡白色。

 

悉屬虛。

 

從內傷治。

 

不可誤認作癉。