【張氏醫通 卷七 大小府門 痔（漏）279】

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【張氏醫通 卷七 大小府門 痔（漏）279】

 

 

內經曰：因而飽食。

 

筋脈橫解。

 

腸 為痔。

 

又曰：督脈生病。

 

癃痔，或醉飽入房。

 

精氣脫舍。

 

其脈空虛。

 

酒毒乘之。

 

流注於脈，或淫極而強忍不泄。

 

前陰之氣。

 

歸於大腸而痔，或以藥固精。

 

停留不化。

 

流著篡間。

 

從其所過肛門而為痔也，其証有七。

 

肛邊發露肉珠。

 

狀如鼠乳。

 

時出膿血。

 

妨於更衣者。

 

曰牡痔。

 

肛邊腫痛。

 

生瘡突出。

 

腫五六日自潰。

 

出膿血者。

 

曰牝痔。

 

肛邊生瘡。

 

顆顆發 。

 

癢而復痛。

 

更衣出清血者。

 

曰脈痔。

 

腸內結核。

 

痛而有血。

 

寒熱往來。

 

登溷脫肛者。

 

曰腸痔。

 

因便而清血隨下不止者。

 

曰血痔。

 

每遇飲酒發動。

 

瘡痛流血。

 

曰酒痔。

 

憂恐鬱怒。

 

立見腫痛。

 

大便艱難。

 

強力肛出而不收。

 

曰氣痔。

 

名色種種。

 

各當審其因而治之，其形有如蓮花雞冠核桃，或如牛乳雞心鼠乳櫻桃之狀，或藏肛門之內，或突出於外。

 

久而不瘥。

 

變為 也。

 

潰有血膿。

 

都為熱甚。

 

至若潰出黃水，則為濕熱矣！久而不愈。

 

血氣衰弱。

 

以致穿穴成漏。

 

又無痔而肛門左右。

 

別有一竅。

 

流出膿血者。

 

俱當戒酒遠色。

 

少勞茹淡方妙。

 

立齋雲。

 

痛二便秘。

 

宜清熱涼血潤燥疏風。

 

若寒涼損中者。

 

調養脾胃。

 

滋補陰精。

 

若漏而穿臀穿腸者，宜養元氣。

 

補陰精。

 

大便秘者。

 

潤燥養血。

 

肛門墜下作痛。

 

瀉火除濕，或作癢者。

 

祛風勝濕。

 

腫痛小便不澀。

 

瀉肝導濕。

 

若疝與痔俱患。

 

用六味丸、補中益氣並進。

 

痔証之方不一。

 

東垣雖分濕熱風燥四治。

 

大都不離蕩滌瘀熱之藥，如 皮、皂角、檳榔、大黃、桃仁之類在所必用。

 

兼風毒則加羌、防、升、柴。

 

甚則麻黃、 本汗之。

 

兼燥氣則加秦艽、當歸、黃耆。

 

濕勝則加蒼朮、黃柏、澤瀉、茯苓。

 

兼熱甚則加芩、連、郁李、生地。

 

膿血則加甲片、歸尾。

 

酒痔則加葛根、赤小豆、地、芍、苓、半。

 

氣痔則加枳、橘、木香、紫蘇。

 

食積則加黃連、枳實、曲、 。

 

痛極則加乳、沒。

 

血多則加發灰。

 

氣虛則加參、耆。

 

血虛則加膠、艾。

 

不必拘執古方也。

 

惟血痔諸藥不應。

 

石煤、槐花。

 

空心烏梅湯服神效。

 

陳毓仁雲。

 

諸痔欲斷其根，必須枯藥。

 

當實其竅，必戒房勞百日方妙。

 

凡治內痔。

 

先用通利藥。

 

蕩滌臟腑。

 

後以喚痔散填入肛門，其痔即出。

 

欲用枯痔散。

 

先以護痔膏圍護四邊好肉。

 

然後上之。

 

上枯藥後。

 

色黑堅硬裂縫，則以落痔湯洗之。

 

脫落後孔竅不收者。

 

以生肌散摻之。

 

至於穿腸久漏者。

 

另有胡連追毒丸、黃連閉管丸主之。

 

諸痔及五癭六瘤。

 

凡蒂小而頭大者。

 

俱用煮線方治之。

 

洗痔法。

 

用生蚌劈開取水點，即用煮湯熏洗效。

 

痔 赤腫痛。

 

以真熊膽研水點之。

 

腫痛自消。

 

點痔。

 

用大螄螺一個挑去靨。

 

入麝香、冰片少許。

 

過一宿。

 

化水點之。

 

又法。

 

用大蝸牛一個去殼。

 

生銀杏肉一枚。

 

同研爛。

 

入冰片半分研勻。

 

點上即收。

 

漏 經云：陷脈為 。

 

留連肉腠。

 

因瘡穿膿汁不盡。

 

復感七情四氣而成。

 

近則常淡紅，或微腫，或小核。

 

久則上而槁白。

 

內而黑爛。

 

淫蟲惡臭生焉。

 

治法宜補氣生血。

 

外以黑附子為末。

 

唾津和作餅如錢濃。

 

以艾灸之。

 

隨漏大小作炷。

 

但灸微熱。

 

不可使痛。

 

乾則易。

 

困倦則止。

 

來日再灸。

 

直至內平為效。

 

仍須補藥常服。

 

丹方治痔漏。

 

以積年琉璃洗淨油膩。

 

火 研細。

 

以紅酒服四錢。

 

不過七日，其管自去。

 

丹方。

 

以鰾膠一味。

 

炒研為散。

 

日用一錢匙。

 

砂糖調服。

 

服久痔自枯落。

 

一法。

 

以降藥紙條捻進。

 

黑膏掩之自脫。

 

以干漆灰捻進亦脫，或生漆塗入亦脫。

 

以漆能破瘀血也。

 

大抵漏瘡。

 

孔中多有惡穢之物。

 

以露蜂房、白芷、苦參煎湯無風處熏洗。

 

日三次良。

 

有痔漏人。

 

每日侵晨食狗肉，勿令間斷。

 

取其性溫益腎。

 

腎主二便。

 

百日中管自消。

 

不藥而愈。

 

又法。

 

外用土墼燒赤。

 

放罐中。

 

以亂髮燒煙。

 

日熏二三次。

 

無論新久痔漏。

 

日漸管脫焦枯而愈。