【張氏醫通 卷七 大小府門 大小便不通263】

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【張氏醫通 卷七 大小府門 大小便不通263】

 

 

又治一婦人脾疼。

 

後患大小便不通，此是痰隔中脘。

 

氣聚上焦。

 

二陳加木通。

 

初服探吐。

 

再服而愈。

 

汪石山治一婦。

 

因憂懼勞倦。

 

小腹脹滿。

 

大小便秘結不通。

 

醫以硝、黃三下之。

 

隨用隨秘。

 

反增胸腹胃脘脹痛。

 

自汗食少。

 

汪診之。

 

脈皆濡細而數。

 

曰，此勞倦憂懼傷脾也。

 

蓋脾失健運之職，故氣滯不行。

 

前藥但利血而不能利氣。

 

遂用人參二錢。

 

歸身錢半。

 

陳皮、枳殼、黃芩各七分。

 

煎服而愈。

 

喻嘉言治一人。

 

大小便俱不通。

 

因新秋病瘧。

 

三五發後。

 

用藥截住。

 

遂覺胸腹間脹滿日增。

 

不旬日外。

 

腹大胸高。

 

上氣喘急。

 

二便全無。

 

食飲不入。

 

能坐不能臥。

 

能俯不能仰。

 

屢服下藥不應。

 

商用大黃二兩作一劑。

 

喻曰，此名何病，而敢放膽殺人耶。

 

醫曰。

 

傷寒腸結。

 

下而不通。

 

惟有大下一法。

 

何謂放膽。

 

曰：世間有不發熱之傷寒乎。

 

傷寒發熱。

 

津液枯槁。

 

腸胃乾結，故用下藥以開其結。

 

然有不轉失氣者不可攻之戒。

 

正恐誤治太陰之腹脹也，此因腹中之氣。

 

散亂不收。

 

津水隨氣橫決四溢而作脹。

 

全是太陰脾氣不能統攝所致。

 

一散一結。

 

相去天淵。

 

再用大黃猛劑大散其氣。

 

若不脹死。

 

定然腹破。

 

遂以理中湯少加黃連。

 

疾勢略減。

 

次日用五苓散本方。

 

藥才入喉。

 

病者即索穢桶。

 

小便先去。

 

大便隨之。

 

腹中原是大黃推落之泄糞，其所以不出者。

 

以膀胱脹大。

 

腹內難容。

 

將大腸撐緊。

 

無隙可出耳。

 

石頑治楊松齡。

 

夏月感冒。

 

曾服發散藥十餘劑。

 

大小便俱閉澀不通。

 

更一醫。

 

用硝、黃下之。

 

少腹左畔遂脹起如墩。

 

不赤不熱。

 

有時嘩嘩作聲。

 

復延瘍醫。

 

以敷藥治其外。

 

以解毒利水藥治其內。

 

藥未進而躁擾不寧。

 

因延石頑診之。

 

六脈緊細而快，此過汗津液大傷。

 

又與苦寒攻裡。

 

致陰邪內結。

 

膀胱不化。

 

溺積不通。

 

法在不救。

 

幸胃氣有權。

 

形神未槁。

 

尚能稍進糜飲。

 

姑許以治。

 

因與濟生腎氣大劑。

 

煎成入有嘴壺。

 

托起其項。

 

徐徐仰灌升許。

 

頃令轉側。

 

以鵝翎探吐，即時溲便如注。

 

少腹頓平。

 

更與十全大補調理而安，此証前後患者四五人，或小便淋瀝，或遺溺不止，或形羸氣脫，皆立辭不治。