【張氏醫通 卷七 大小府門 痢260】

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【張氏醫通 卷七 大小府門 痢260】

 

 

烏梅丸、黃連犀角散亦主之。

 

然蟲盡之後，即用六君子加犀角、黃連、烏梅肉丸服。

 

以補脾胃。

 

兼清濕熱。

 

庶不再發。

 

若一味攻蟲。

 

愈攻愈盛。

 

漫無止期也。

 

痢後風 因痢後不善調攝，或多行，或房勞，或感風寒，或受濕氣。

 

致兩腳痿軟腫痛。

 

用大防風湯。

 

痢後變成痛風，皆調攝失宜所致。

 

補中益氣加羌活、續斷、虎骨。

 

痢後呃噦 此乃胃氣虛寒之極。

 

最為惡候。

 

急宜橘皮乾薑湯主之。

 

下痢而渴。

 

誤食冷物水果而噦者。

 

理中湯加丁香十五粒。

 

柿蒂五枚。

 

水煎熱服。

 

兼寒熱往來者。

 

小柴胡加丁香。

 

血痢嘔噦而渴。

 

心煩不得眠。

 

小便不通者。

 

豬苓湯。

 

白痢嘔噦。

 

用五苓散。

 

以中有肉桂可通逆氣也。

 

〔診〕下痢白沫。

 

初起脈小滑。

 

能食者易治。

 

洪大急疾。

 

四肢厥冷者難治。

 

久痢脈微弱小細者即愈。

 

數實或虛大無根者危。

 

下痢膿血。

 

初起脈小滑，或弦軟。

 

身不熱者易治。

 

數實滑大而身熱者。

 

勢雖甚。

 

猶或可治。

 

若先不熱。

 

五六日後。

 

反發熱脈大者必死。

 

久則脈宜芤遲虛細。

 

不宜數盛滑實，或身熱不止。

 

口噤不食者皆死。

 

久痢脈結代。

 

反驟能食。

 

為除中者必死。

 

大抵下利之脈。

 

初起雖實大不妨。

 

六七日後最忌強盛。

 

凡下痢脈浮身熱。

 

作風治。

 

脈沉身重。

 

作濕治。

 

下痢為腸胃病。

 

雖頻迸而能食則吉。

 

若噤口痢。

 

初起脈數實可治。

 

久痢而反不能食。

 

脈見有餘者死。

 

惟小弱流利者，當作胃虛治之。

 

海藏治楊師。

 

屢大醉後渴飲冷水冰茶。

 

後病大便鮮血甚多。

 

先以吳茱萸溫藥。

 

次與胃苓湯。

 

血止後白痢。

 

又與溫下藥四服乃止，或曰。

 

何不用黃連之類以解毒。

 

反用溫熱之劑。

 

曰：血為寒所凝。

 

漬入腸間而便下。

 

得溫乃行。

 

若用寒涼，即變証難療矣！汪石山治一婦。

 

病痢半載餘。

 

服四物、香連愈劇。

 

腹痛後重。

 

咳嗽煩熱。

 

脈皆細弱而數。

 

以補中益氣去歸。

 

加茯苓、芍藥為散。

 

日用米飲調下。

 

三次而安。

 

吳茭山治一婦。

 

長夏患痢。

 

痛迫。

 

下黃黑。

 

曾服香薷、枳殼、黃連愈劇，其脈兩尺緊澀，此寒傷血也。

 

問其由。

 

乃行經時渴飲冷水一碗。

 

遂得此証。

 

與桃仁承氣加延胡索一服。

 

次早下黑血升許痛止。

 

次用調脾活血之劑而痊，此蓋經凝作痢。

 

不可不察也。

 

李士材治屯田孫侍御夫人。

 

久痢不止。

 

口乾發熱。

 

飲食不進。

 

猶服香、連等藥。

 

完穀不化。

 

尚謂邪熱不殺谷。

 

欲進芩、連。

 

數日不食。

 

熱甚危迫。

 

診之。

 

脈大而數。

 

按之極微。

 

詢之小便仍利。

 

腹痛而喜手按，此火衰不能生土。

 

內真寒而外假熱也。

 

小便利則無熱可知。

 

腹喜按則虛寒立辨。

 

急進附子理中湯。

 

待冷與服。

 

一劑而痛止。

 

連進二十餘劑。

 

兼進八味丸而康。