【張氏醫通 卷五 諸痛門 身體痛217】

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【張氏醫通 卷五 諸痛門 身體痛217】

 

 

體痛為一身盡痛。

 

傷寒霍亂。

 

中暑陰毒。

 

濕痺痛痺，皆有體痛。

 

但看兼証，及問因診脈而別之。

 

治法分見各門，其流連難已者。

 

於此求之。

 

寒而身痛。

 

痛處常冷，或如濕狀。

 

甘草附子湯。

 

內傷勞倦。

 

兼風濕相搏。

 

一身盡痛。

 

補中益氣加羌、防、 本、蒼朮。

 

濕熱相搏。

 

肩背沉重。

 

疼痛上熱。

 

胸膈不利。

 

遍身上下沉重疼痛。

 

當歸拈痛湯。

 

風濕相搏。

 

一身盡痛。

 

陰濕中汗出。

 

懶語。

 

四肢困倦乏力。

 

走注疼痛。

 

乃下焦伏火不得泄。

 

而躁熱常微汗出，而熱不解。

 

麻黃復煎湯。

 

身體拘急，皆屬虛寒。

 

與寒濕風濕。

 

小續命隨証加減。

 

發寒熱而周身作痛。

 

胸脅痞悶不舒。

 

肝血虛而鬱火用事也。

 

逍遙散加羌活、桂技。

 

小便不利。

 

加山梔、丹皮。

 

天暑衣濃，則腠理開汗出。

 

邪留於分肉之間。

 

聚沫則為痛。

 

六和東加羌活。

 

遍身皆痛如勞証者。

 

十全大補去白朮、熟地。

 

加羌活、附子。

 

下體痛。

 

宜分利小便。

 

五苓、二妙為主。

 

下體腫痛。

 

脈浮自汗。

 

惡風者。

 

防己黃耆湯。

 

溫覆微汗之。

 

痛而大便不通者。

 

濃朴七物湯。

 

微利之。

 

丹溪曰：因濕痰濁血流注為痛。

 

若在下焦。

 

道路深遠。

 

非烏、附不能下達。

 

少加引經用之。

 

若以為主治。

 

非徒無益，而反害之也。

 

善治者，必行氣流濕。

 

疏風導滯。

 

滋養新血。

 

升降陰陽。

 

治有先後，須分腫與不腫可也。

 

肢節腫痛。

 

痛屬火。

 

腫屬濕。

 

蓋為風寒所鬱，而發動於經絡之中。

 

濕熱流注於肢節之間而無已也。

 

先宜微汗以散之，故羌活、桂枝為肢節痛之要藥。

 

身體疼痛及重者。

 

濕也。

 

五苓散汗之，如風濕相搏。

 

一身盡痛。

 

加羌、防、升、柴、 本、蒼朮。

 

風能勝濕故也。

 

痛家不可食濃味與肉。

 

大能助火。

 

若食肉濃味痛愈盛者。

 

並魚腥面醬酒醋，皆斷去之。

 

丹溪曰。

 

環跳穴痛不已。

 

防生附骨癰。

 

掘地成坑。

 

以火 赤。

 

沃以小便。

 

赤體坐其上。

 

以被圍繞下體。

 

便熱蒸腠理開。

 

血氣暢則愈。

 

〔診〕傷寒六脈俱緊。

 

為太陽表証。

 

身如被杖。

 

脈沉緊。

 

為陰毒。

 

發汗後脈弦遲。

 

身體痛。

 

為氣血不和。

 

一身關節盡痛，而脈沉弦。

 

為中濕。

 

肢體重痛。

 

微腫。

 

汗出惡風。

 

關節不利。

 

不可轉側，而脈緩。

 

為風濕。

 

遍身疼痛。

 

脈弦小，或豁大。

 

為氣血虛損。