【張氏醫通 卷五 諸痛門 肩背痛208】

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【張氏醫通 卷五 諸痛門 肩背痛208】

 

 

經云：背者胸中之府。

 

背曲肩隨。

 

府將壞矣！

肺病者。

 

喘咳逆氣。

 

肩背痛汗出。

 

肺盛有餘，則肩背痛。

 

風寒汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背寒，少氣不足以息。

 

溺色變。

 

邪在腎，則肩背痛。

 

是腎氣上逆也。

 

東垣云：肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱不行也。

 

以風藥散之。

 

通氣防風湯。

 

若面白脫色。

 

短氣者勿服。

 

宜逍遙散加人參。

 

火鬱熱盛。

 

東垣升陽散火湯。

 

形氣虛甚。

 

十全大補湯。

 

肩背痛。

 

脊強。

 

腰似折。

 

項似拔，此足太陽經氣不行也。

 

羌活勝濕湯。

 

風寒汗出中風。

 

肩背痛。

 

小便數而欠者。

 

風熱乘其肺而肺氣鬱甚也。

 

當瀉風熱。

 

消風散去僵蠶、蟬蛻加枳、桔。

 

寒熱少氣不足以息而肩痛。

 

小便遺失者。

 

補中益氣加門冬、五味。

 

濕熱相搏。

 

肩背沉重而痛。

 

當歸拈痛湯。

 

當肩背一片冷痛。

 

背膂疼痛。

 

古方用神保丸愈者，此有寒積也。

 

有因寒飲伏結者。

 

近效白朮附子湯，亦有因痰氣留伏者。

 

指迷茯苓丸。

 

素有痰飲流注。

 

肩背作痛。

 

導痰湯。

 

有腎氣不循故道。

 

氣逆挾脊而上。

 

致肩背痛。

 

沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽，或觀書對奕久坐而至脊背痛者。

 

補中益氣加羌、防。

 

肥人喜捶而痛快者屬痰。

 

宜除濕化痰。

 

兼補脾胃。

 

六君子加木香。

 

瘦人多是血少氣虛。

 

宜養血清火。

 

聖愈湯。

 

背痛須加羌、防引經。

 

肥人少佐附子。

 

瘦人須佐芩、連、丹皮。

 

有素虛人及病後房勞後。

 

婦人產後。

 

經行後。

 

心膈間痛，或牽引乳脅，或走注肩背痛。

 

並宜十全大補隨証加減。

 

〔診〕寸口脈促上擊者。

 

肩背痛。

 

洪大為熱。

 

浮大為風。

 

沉而滑者背膂痛，必有寒飲伏結也。

 

丹溪治一人。

 

忽患肩胛縫有一線疼起。

 

上循肩至胸前側脅而止。

 

晝夜不息，其脈弦而數。

 

重按豁大。

 

左大於右。

 

夫胛小腸經也。

 

胸脅膽經也，此因謀事不遂。

 

思慮煩心。

 

心不病而小腸之火乘膽所致。

 

以人參四錢、木通二錢煎湯。

 

下龍薈丸。

 

數服而愈。

 

李士材治俞元濟。

 

背心一點痛。

 

久而漸大。

 

服行氣和血藥不效，其脈濡滑。

 

遇天陰痛輒甚。

 

其為濕痰無疑。

 

以胃苓東加半夏三錢。

 

數劑而痛消。