【張氏醫通 卷五 諸血門 衄血170】

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【張氏醫通 卷五 諸血門 衄血170】

 

 

（大衄 舌衄 齒衄 耳衄 眼衄 肌衄）衄者。

 

血從經絡中滲出而行於清道也。

 

傷寒衄血。

 

責熱在表。

 

有麻黃、越婢等法。

 

雜病衄血。

 

責熱在裡。

 

經絡熱甚。

 

陽氣壅重。

 

迫血妄行而出於鼻。

 

從無發散之理。

 

若因七情喜怒。

 

勞役過傷而致者。

 

無論是何經絡。

 

並宜茅花煎湯。

 

調止衄散，或四物加犀角、丹皮、沉香。

 

六脈弦細而澀。

 

按之空虛。

 

色白不澤者。

 

脫血也，此大寒証。

 

理中湯加黃耆。

 

六脈俱大。

 

按之空虛。

 

心動面赤。

 

善驚上熱。

 

乃手少陰心火旺，而上熏於肺脈也。

 

三黃補血湯。

 

實熱衄血。

 

脈實大便秘者。

 

犀角地黃東加木香、大黃。

 

衄血過多。

 

屢服犀角地黃湯不止，此內虛寒而外假熱也。

 

千金當歸湯。

 

兼標本而治之。

 

若至夜發，此因多汗。

 

衛氣大虛，不能固其營血也。

 

當歸補血湯。

 

不效。

 

加木香。

 

更不效，必是血虛火旺。

 

大劑保元湯。

 

若誤用涼血藥。

 

致瘀熱內結。

 

胸中作痛者。

 

一味木香酒磨。

 

頓服錢許立效。

 

內傷勞役之人。

 

喘嗽面赤。

 

發熱頭痛而衄，此肺經氣虛。

 

失護衛之職。

 

致心包火炎。

 

經脈熱甚，故行清道。

 

當歸補血東加薄荷、荊芥。

 

不應。

 

補中益氣倍黃耆。

 

慎不可用辛熱之藥。

 

兼有風寒。

 

小建中加蔥、豉。

 

清道閉塞。

 

流入胃脘。

 

吐出清血，或衄血不盡。

 

瘀積停留。

 

致面目痿黃。

 

大便黑色者。

 

犀角地黃湯。

 

撲而衄不止。

 

小烏沉湯調黑神散。

 

伏暑而衄。

 

五苓散加茅花。

 

久衄不止。

 

熱在下焦血分。

 

六味丸加五味子作湯。

 

不效。

 

加童便。

 

有先因衄血。

 

衄止而變生諸証，或寒熱間作，或喘急無寐。

 

病狀不一。

 

漸成勞憊。

 

當於虛損諸証詳之。

 

曾病衄。

 

後血因舊路，或一月三四衄。

 

又有洗面即衄。

 

日以為常。

 

並宜止衄散。

 

茅花煎湯調下。

 

大衄不止。

 

面浮腫者。

 

蘇子降氣湯。

 

使血隨氣下。

 

得力全在肉桂一味。

 

久衄不已。

 

須加氣藥，如木香、香附之類。

 

蓋血無氣引，則血不歸經也。

 

有頭風才發，則衄不止。

 

用童便浸川芎一兩。

 

童便製香附二兩。

 

炙甘草半兩。

 

共為末。

 

每服三錢。

 

清茶調下。

 

間用搐鼻法。