【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 反胃153】

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【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 反胃153】

 

 

〔診〕胃反脈數無力為血虛，脈緩無力為氣虛。

 

數而有力為有熱，數而滑疾為有痰，緊而滑者。

 

寒飲上逆。

 

小弱而澀。

 

血虛胃反。

 

寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐。

 

吐止者為下之，故不能食。

 

設言未止者，此為胃反，故脈微澀。

 

滑伯仁治一婦反胃。

 

每隔夜食。

 

至明晚皆吐出不消，其脈沉而弱。

 

他醫以暖胃藥罔效。

 

滑遲疑未決。

 

一日讀東垣書。

 

謂反胃有三。

 

氣積寒也。

 

上焦吐者從於氣。

 

中焦吐者從於積。

 

下焦吐者從於寒。

 

脈沉而遲。

 

朝食暮吐。

 

暮食朝吐。

 

小溲利。

 

大便秘。

 

為下焦吐也。

 

法當通其秘。

 

溫其寒。

 

復以中焦藥和之。

 

滑得此說。

 

遂以萸、茴、丁、桂、半夏。

 

二十餘劑而安。

 

所謂寒淫所勝。

 

平以辛熱也。

 

石頑治湯伯乾子。

 

年及三旬。

 

患嘔吐經年。

 

每食後半日許。

 

吐出原物。

 

全不穢腐。

 

大便二三日一行。

 

仍不燥結。

 

渴不喜飲。

 

小便時白時黃。

 

屢用六君子、附子理中、六味丸，皆罔效。

 

日濱於危。

 

逮後延余診之，其兩關尺弦細而沉。

 

兩寸皆澀而大，此腎臟真陽大虧，不能溫養脾土之故。

 

遂以崔氏八味丸與之，或謂附子已經服過二枚。

 

六味亦曾服過。

 

恐八味亦未能克效也。

 

余曰不然。

 

此証本屬腎虛。

 

反以薑、附、白朮伐其腎水。

 

轉耗真陰。

 

至於六味。

 

雖曰補腎，而陰藥性滯。

 

無陽則陰無以生，必於水中補火。

 

斯為合法。

 

服之。

 

不終劑而愈。