【張氏醫通 卷四 諸氣門下 喑140】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 喑140】

 

 

經云：邪入於陰則喑。

 

人卒然無音者。

 

寒氣客於厭，則厭不能發。

 

發不能下。

 

至其開闔不致。

 

故無音。

 

失音大都不越於肺。

 

然須以暴病得之。

 

為邪鬱氣逆。

 

久病得之。

 

為津枯血槁。

 

蓋暴喑總是寒包熱邪或。

 

本內熱而後受寒，或先外感而食寒物。

 

並宜辛涼和解。

 

稍兼辛溫散之。

 

消風散用薑汁調服。

 

緩緩進之，或只一味生薑汁亦可。

 

冷熱嗽後失音尤宜。

 

若咽破聲嘶而痛。

 

是火邪遏閉傷肺。

 

昔人所謂金實不鳴。

 

金破亦不鳴也。

 

古法用清咽寧肺湯。

 

今改用生脈散合六味丸作湯。

 

所謂壯水之主以製陽光也。

 

肥人痰濕壅滯。

 

氣道不通而聲喑者。

 

二陳導痰開滌之。

 

一切滋補，皆為禁劑。

 

至若久病失音，必是氣虛挾痰之故。

 

宜滋肺腎之化源。

 

非生脈散下都氣丸不可。

 

凡咽乾聲槁者。

 

潤肺為主。

 

生脈散合異功散。

 

若膈內作痛。

 

破瘀為先。

 

代抵當丸最妥。

 

更有舌喑不能言者，亦當分別新久。

 

新病舌喑不能言，必是風痰為患。

 

類中風例治之。

 

若肥人舌短不能言，或舌根強硬。

 

導痰湯為主。

 

若久病後，或大失血後。

 

舌萎不能言。

 

大虛挾寒例治之。

 

要在臨証審察病因無誤。

 

然中風暴病失音。

 

多緣少陰真氣久虛而得。

 

更兼遺尿五絕証見。

 

不可治矣！若冬月咳嗽。

 

寒痰結於咽喉。

 

語聲不出者，此寒氣客於會厭，故卒然而喑也。

 

麻杏甘石湯，或古今錄驗續命湯選用。

 

若失音不語。

 

已經發散潤肺而不應者。

 

生脈散。

 

並童真丸噙化之。

 

若咳喘氣促，而胸中滿悶。

 

聲喑不出者。

 

肺胃氣燥，不能祛散餘邪也。

 

紫菀散主之，亦有叫罵聲嘶而喉破失音者。

 

十全大補湯。

 

若肺氣虛寒。

 

為厲風所傷。

 

喘咳聲嘶，或先傷熱，而寒鬱熱邪聲喑不出者。

 

千金酥蜜膏。

 

又咽痛起於四五日間，或因咳劇而得，或多稠痰結痰而咽喉上 腫痛。

 

其聲雖啞而尚有音破濁。

 

脈大緩而右寸尤甚，此熱結於肺也。

 

宜用辛涼之劑，如桔梗東加蔥白、香豉、荊芥、薄荷。

 

兼有風寒客邪。

 

更須桂枝、芍藥、薑、棗、膠飴之類。

 

並以薑蜜製黃柏噙之。

 

慎不可驟用斂降之藥。

 

若暴啞聲不出。

 

咽痛異常。

 

卒然而起，或欲咳而不能咳，或無痰，或清痰上溢。

 

脈多弦緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也。

 

麻黃附子細辛湯溫之。

 

並以蜜製附子噙之。

 

慎不可輕用寒涼之劑。

 

二証寒熱天淵。

 

不可不辨也。

 

胎前產後失音。

 

另詳本門。