【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺痿（肺脹）135】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺痿（肺脹）135】

 

 

金匱云：上氣喘而躁者，屬肺脹。

 

欲作風水。

 

發汗則愈。

 

肺脹而發其汗者，即內經開鬼門之法。

 

一汗而令風邪外泄於肌表。

 

水無風戰。

 

白順趨而從下出也。

 

咳而上氣，此為肺脹，其人喘。

 

目如脫狀。

 

脈浮大者。

 

越婢加半夏湯主之。

 

肺脹咳而上氣。

 

煩躁而喘。

 

脈浮者心下有水氣。

 

小青龍加石膏湯主之。

 

接二方分治肺脹，皆以其脈浮。

 

當從汗解之例。

 

越婢方中有石膏無半夏。

 

小青龍方中有半夏無石膏。

 

觀二方所加之意。

 

全重在半夏、石膏二味協力建功。

 

石膏清熱。

 

藉辛溫亦能豁痰。

 

半夏豁痰。

 

藉辛涼亦能清熱也。

 

觀麥門冬湯方中。

 

下氣止逆。

 

全藉半夏入生津藥中，此二方又藉半夏入清熱藥中。

 

仲景加減成方。

 

無非生心化裁。

 

後學所當神往矣！上氣面浮腫。

 

肩息，其脈浮大，不治。

 

又加利。

 

尤甚。

 

上氣之候，而至面目浮腫。

 

喘息動肩。

 

是肺氣壅逼。

 

上而不下。

 

加以脈浮大。

 

氣方外出。

 

無法可令內還而下趨，故云不治也。

 

加利則上下交爭。

 

更何以堪。

 

肺脹而咳。

 

左右不得臥，此痰挾瘀血礙氣而脹。

 

當歸、丹皮、赤芍、桃仁、枳殼、桔梗、半夏、甘草、竹瀝、薑汁、如外邪去後宜。

 

半夏、海石、香附、栝蔞、甘草為末。

 

薑汁蜜調噙之。

 

喻嘉言治施眉蒼。

 

肺痿喘嗽吐清痰。

 

肢體痿軟，不能舉動。

 

脈來虛數。

 

以蛤蚧二十枚。

 

酒浸酥炙。

 

人參、黑參各十兩。

 

蜜丸。

 

時噙化。

 

不終劑而痊。

 

石頑治陸去非。

 

肺痿聲颯吐痰。

 

午後發熱自汗。

 

左脈細數。

 

右脈虛濡。

 

平昔勞心耽色所致。

 

先與生脈散合保元湯。

 

次與異功散加黃 。

 

並加薑、棗。

 

與都氣丸晨夕兼進。

 

調補半月而熱除痰止。

 

月餘方得聲清。