【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽126】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽126】

 

 

張介賓云：大法。

 

咳嗽治表邪者。

 

藥不宜靜。

 

靜則留連不解。

 

變生他病，故忌寒涼收斂。

 

經所謂肺欲辛者是也。

 

治裡証者。

 

藥不宜動。

 

動則虛火不寧。

 

燥癢愈甚，故忌辛香燥熱。

 

所謂辛走氣。

 

氣病無多食辛是也。

 

然治表者。

 

雖宜動以散邪。

 

若形病俱虛者。

 

又當補中氣而佐以和解。

 

倘專於發散，則肺氣益弱。

 

腠理益疏。

 

邪乘虛入。

 

病反增劇也。

 

治內者。

 

雖當靜以養陰。

 

若命門火衰不能歸元，則參、薑、桂、附在所必用。

 

否則氣不化水。

 

終無濟於陰也。

 

至若因於火者宜清。

 

因於濕者宜利。

 

因痰者降其痰。

 

因氣者理其氣。

 

隨其所見之証而兼以調之。

 

大抵風邪胃火，此實熱為患，易治。

 

惟肺腎虧損，此真臟為患，最難治。

 

在老人虛人，皆宜溫養脾肺。

 

稍兼治標為當。

 

石頑曰：經云：勞風法在肺下，其為病也。

 

使人強上冥視。

 

唾出若涕。

 

惡風而振寒，此為勞風之病。

 

治之以救俯仰。

 

巨陽引。

 

（句）精者三日。

 

中年者五日。

 

不精者七日。

 

咳出青黃涕，其狀如膿。

 

大如彈丸。

 

從口中若鼻中出。

 

不出則傷肺。

 

傷肺則死也，此段奧義。

 

從無正釋。

 

今特明之。

 

夫人勞力則肺氣脹滿。

 

俞穴大開而汗泄。

 

斯時感冒。

 

風邪乘其俞穴之開。

 

直入肺下。

 

少頃俞穴仍閉，其邪有入無出。

 

鬱閉不通，而生痰聚飲。

 

流入膺胸肩背經絡竅隧之中，故使人強上冥視。

 

強上者。

 

身半以上為風所中，而胸背強戾。

 

但可仰臥而不能俯。

 

非若腎風之不能正偃也。

 

冥視者。

 

邪害空竅。

 

所以目睛反戾。

 

半開不動，不能視物也。

 

唾出若涕者。

 

痰飲上溢之征也。

 

惡風振寒者。

 

肺氣受困。

 

木邪反肆為虐也。

 

風寒之邪，必由巨陽而尋出路。

 

今邪在肺下。

 

逼迫胃口。

 

既不能從表而解。

 

又非實熱燥結。

 

可攻下而除。

 

勢必借資膀胱陽氣。

 

上吸胸中。

 

使陰 鬱閉之邪。

 

庶得從上解散。

 

本乎天者親上，故涕從口鼻而出，其色青黃。

 

其狀如膿者。

 

風邪挾肝膽而乘脾胃之候也。

 

大如彈丸者，乃久已支塞肺竅之結痰。

 

見邪蓄之盛也。