【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）119】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）119】

 

 

不可不辨。

 

大凡痰飲變生諸証。

 

不當為諸証牽掣作名，且以治飲為先。

 

飲消諸証自愈，如頭風眉棱骨痛。

 

累用風藥不效。

 

投以痰劑收功，如患眼赤羞明而痛。

 

與涼藥弗瘳。

 

畀以痰劑獲效。

 

凡此之類。

 

不一而足。

 

散在各門。

 

不復繁引。

 

〔診〕脈沉者有留飲。

 

雙弦者寒也。

 

偏弦者飲也。

 

肺飲不弦。

 

但苦喘滿短氣。

 

支飲亦喘不得臥。

 

短氣，其脈平也。

 

病患一臂不遂。

 

時復移在一臂，其脈沉細。

 

非風也，必有飲在上焦。

 

痰得澀脈難愈。

 

陳無擇雲。

 

飲脈皆弦細沉滑。

 

左右關脈浮大而實者。

 

膈上有稠痰也。

 

宜吐之。

 

病患百藥不效。

 

關上脈伏而滑者。

 

痰也。

 

眼胞上下如煤黑者，亦痰也。

 

唾 唾者。

 

坐處不時多唾，此胃中寒也。

 

以胃氣虛寒不運，故病後多有是証。

 

理中湯或六君子湯加益智仁攝之。

 

虞恆德治一婦。

 

因多食青梅得痰病。

 

日間胸膈痛如刀錐。

 

至晚胸中痛止，而膝KT 大痛，此痰飲隨氣升降故也。

 

服丁、沉、薑、桂、烏、附諸藥皆不效。

 

乃以萊菔子研汁與半碗。

 

吐痰半升。

 

至夜痛尤甚而厥，此引動其猖狂之勢耳。

 

次日。

 

用參蘆一兩逆流水煎服。

 

不吐。

 

又次日。

 

苦參煎湯服，亦不吐。

 

又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。

 

後一日清晨。

 

用藜蘆末一錢。

 

麝香少許。

 

酸漿水調服。

 

始得大吐稠痰升許，其痛如失。

 

調理脾胃而安。

 

錢仲立治一人。

 

素患痰火。

 

外貌雖 。

 

稟氣則實。

 

醫者誤認虛火而用補中益氣。

 

氣喘上升幾殆。

 

遂用二陳探吐。

 

出痰碗許。

 

始得安寢。

 

仍用二陳去半夏。

 

加硝、黃。

 

下結糞無數，其熱始退。

 

調理脾胃而安。

 

王中陽治江東富商。

 

自奉頗濃。

 

忽患心驚，如畏人捕。

 

聞脂粉氣，即便遺泄。

 

坐臥欲人擁護。

 

逼身紅暈紫斑。

 

兩腿連足淫濕損爛。

 

膿下不絕。

 

飲食倍常。

 

酬應不倦。

 

屢以驚悸虛脫風瘡治皆不效。

 

王診得六脈俱長。

 

三部有力，此系太過之脈。

 

心腎不交，而上悸下脫，皆痰飲留積所致。

 

風瘡亦是痰飲流入經隧。

 

內濕招風之故。

 

先以滾痰丸逐去痰毒。

 

三日一次。

 

然後用豁痰藥。

 

加減調理而安。

 

薛立齋治一人。

 

背腫一塊。

 

按之則軟。

 

肉色如故。

 

飲食如常。

 

勞則吐痰，此脾虛而痰滯。

 

用補中益氣加茯苓、半夏、羌活。

 

外以香附末、薑汁調餅。

 

灸之而散。

 

後因勞役頭眩作嘔。

 

仍以前藥減羌活。

 

加蔓荊子而愈。