【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）112】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）112】

 

 

嘔本有痰。

 

嘔盡痰去而渴者為欲解。

 

與傷寒服小青龍湯已渴者。

 

寒去欲解同義。

 

今反不渴。

 

是積飲尚留。

 

去之未盡，故用半夏散結勝濕。

 

生薑散氣止嘔。

 

千金方更加茯苓佐之，即與治卒嘔吐。

 

心下痞。

 

膈間有水眩悸者同法也。

 

腹滿口舌乾燥，此腸胃間有水氣。

 

己椒藶黃丸主之。

 

口中有津液渴者。

 

加芒硝半兩。

 

水積腸間，則肺氣不宣。

 

鬱成熱，而為腹滿。

 

津液遂不上行，而口舌乾燥。

 

用防己、椒目、葶藶利水散結氣，而葶藶尤能利腸。

 

然腸胃受水穀之氣者。

 

邪實腹滿。

 

非輕劑所能治，必加大黃以瀉之。

 

若口中有津液而仍作渴者，此痰飲聚於血分，必加芒硝以祛逐之。

 

先渴後嘔。

 

為水停心下，此屬飲家。

 

小半夏茯苓湯主之。

 

先渴者。

 

因痰飲占據中宮。

 

津液不得灌注於上。

 

肺失其潤而然。

 

後嘔者。

 

胃中所積之飲。

 

隨氣逆而上泛也，故用薑、半以滌飲。

 

茯苓以滲濕。

 

濕去則嘔止津通而渴自已，此與傷寒心下有水氣。

 

咳而微喘。

 

發熱不渴。

 

服小青龍湯已而渴之義懸殊。

 

彼以津液耗損而渴，此以痰氣積阻而渴。

 

渴之先後變見。

 

可以推飲之盛衰也。

 

世以半夏性燥。

 

渴家禁用。

 

曷知其有主渴之妙用哉。

 

假令瘦人臍下有悸。

 

吐涎沫而巔眩，此水也。

 

五苓散主之。

 

瘦人本無痰濕。

 

今巔眩吐涎。

 

明是水積臍下而悸，故用五苓。

 

藉桂之辛溫以散之。

 

久咳數歲，其脈弱者可治。

 

實大數者死，其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也。

 

治屬飲家。

 

下半條專補心下支飲冒眩之脈法。

 

冒屬風虛，必無脈實之理。

 

治屬飲家。

 

不特澤瀉湯一方也。

 

丹溪曰：痰之源不一。

 

有因痰而生熱者。

 

有因熱而生痰者。

 

有因氣而生者。

 

有因風而生者。

 

有因驚而生者。

 

有積飲而生者。

 

有多食而成者。

 

有因暑而生者。

 

有傷冷物而成者。

 

有脾虛而成者。

 

有嗜酒而成者，其為病也。

 

驚痰則成心包痛。

 

顛疾。

 

熱痰則成煩躁驚悸。

 

風痰成癱瘓。

 

大風眩暈。