【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）111】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）111】

 

 

膈間支飲，其人喘滿。

 

心下痞堅。

 

面色黧黑，其脈沉緊。

 

得之數十日。

 

醫吐下之不愈。

 

木防己湯主之。

 

虛者即愈。

 

實者三日復發。

 

復與。

 

不愈者。

 

木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

 

微利則愈。

 

支飲在膈間。

 

氣血皆不通利。

 

氣不利，則與水同逆於肺而發喘滿。

 

血不利，則與水雜揉結於心下而為痞堅。

 

腎氣上應水飲。

 

腎水之色黑。

 

血凝之色亦黑，故黧黑之色而見於面也。

 

脈沉為水。

 

緊為寒。

 

非別有寒邪，即水氣之寒也。

 

醫雖以吐下之法治。

 

然藥不切於病，故不愈。

 

用木防己以散留飲結氣。

 

石膏主心肺逆氣。

 

人參以助胃祛水。

 

桂枝以和營開結，且支飲得溫則行。

 

若邪客之淺在氣分多而虛者。

 

服之即愈。

 

若邪客之深在血分多而實者，則愈後必再發。

 

以石膏為氣分藥，故去之。

 

芒硝為血分藥。

 

能治痰軟堅。

 

茯苓伐腎利水，而為芒硝之佐，故加之。

 

心下有支飲，其人苦冒眩。

 

澤瀉湯主之。

 

支飲阻其陽之升降。

 

鬱久化火。

 

火動風生而冒眩也，故用澤瀉開關利水以泄支飲。

 

白朮和中燥濕，則陽自升而火自息矣！支飲胸滿者，濃朴大黃湯主之，此即小承氣。

 

以大黃多。

 

遂名濃朴大黃湯。

 

若濃朴多，則名濃朴三物湯，此支飲胸滿者，必緣其人素多濕熱。

 

濁飲上逆所致，故用蕩滌中焦藥治之。

 

支飲不得息。

 

葶藶大棗瀉肺湯主之。

 

支飲留結。

 

氣塞胸中，故不得息。

 

葶藶破結和飲。

 

大棗通肺和中。

 

以其氣壅則液聚。

 

液聚則熱結。

 

所以與肺癰同治也。

 

嘔家本渴。

 

渴者為欲解。

 

今反不渴。

 

心下有支飲故也。

 

小半夏湯主之。

 

卒嘔吐。

 

心下痞。

 

膈間有水。

 

眩悸者。

 

小半夏加茯苓湯主之。