【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）109】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）109】

 

 

凡水飲蓄而不散者，皆名留飲。

 

留者留而不去也。

 

留飲去而不盡者，皆名伏飲。

 

伏者伏而不出也。

 

隨其痰飲之或留或伏，而用法以治之。

 

始為精義。

 

今試言之。

 

由胃而上胸脅心肺之分者。

 

驅其還胃，或下從腸出，或上從嘔出，而不至於伏匿。

 

若由胸膈而外出肌膚，其清者，或從汗出，其濁者。

 

無可出矣，必有伏匿肌膚，而不勝驅者。

 

若由胸膈而深藏於背。

 

背為胸之府。

 

更無出路。

 

豈但驅之不勝驅，且有挾背間之狂陽壯火。

 

發為癰毒者。

 

伏飲之艱於下出。

 

易於釀禍，其誰能辨之。

 

誰能出之耶。

 

水在心。

 

心下堅築短氣。

 

惡水不欲飲。

 

水在肺。

 

吐涎沫。

 

欲飲水。

 

水在脾。

 

少氣身重。

 

水在肝。

 

脅下支滿。

 

嚏而痛。

 

水在腎。

 

心下悸。

 

夫心下有留飲，其人背惡寒。

 

冷如掌大。

 

留飲者。

 

脅下痛引缺盆。

 

咳嗽則輒已。

 

（一作轉甚。）

 

胸中有留飲，其人短氣而渴。

 

四肢歷節痛。

 

脈沉者有留飲。

 

膈上病痰。

 

滿喘咳吐。

 

發則寒熱。

 

背痛腰疼。

 

目泣自出，其人振振身 而劇，必有伏飲。

 

夫病患飲水多，必暴喘滿。

 

凡食少飲多。

 

水停心下。

 

甚者則悸。

 

微者短氣。

 

脈雙弦者寒也，皆大下後善虛。

 

脈偏弦者飲也。

 

肺飲不弦。

 

但苦喘短氣。

 

支飲亦喘而不能臥。

 

加短氣，其脈平也。

 

病痰飲者，當以溫藥和之。

 

心下有痰飲。

 

胸脅支滿。

 

目眩。

 

苓桂朮甘湯主之。

 

小便則利。

 

靈樞曰。

 

包絡是動，則病胸脅支滿。

 

痰飲積其處而為病也。

 

心下有痰。

 

水精不上注於目，故眩。

 

茯苓治痰水。

 

伐腎邪。

 

桂枝通陽氣。

 

開經絡。

 

白朮治痰水。

 

除脹滿。

 

然中滿勿食甘。

 

反用甘草。

 

何也？

蓋桂枝之辛。

 

得甘則佐其發散。

 

和其熱，而使不僭上。

 

甘草有茯苓，則不支滿而反滲泄。

 

甘能下氣除滿也。

 

夫短氣有微飲。

 

當從小便去之。

 

苓桂朮甘湯主之。

 

腎氣丸亦主之。