【張氏醫通 卷三 諸氣門上 水腫95】

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 水腫95】

 

水腫有陰陽之辨。

 

陽水者。

 

脈息浮數。

 

遍身腫。

 

煩渴。

 

小便赤澀。

 

大便多秘。

 

急宜疏鑿飲、禹功散、浚川散、神芎丸、神 丸選用。

 

小便不通。

 

危急旦夕者。

 

沉香琥珀丸。

 

陰囊腫脹。

 

二便不通者。

 

三白散。

 

然驟發便劇。

 

元氣未衰者。

 

可用上法。

 

若病後脾虛發腫。

 

只宜輕劑投之，如六君、五苓、理苓之類。

 

俱可應用。

 

陰水者。

 

脈沉遲，或細緊。

 

遍身腫。

 

不煩渴。

 

大便自調，或溏泄。

 

小便雖少而不赤澀。

 

實脾散加減。

 

小便頻數者。

 

濟生腎氣丸。

 

小便有時黃赤。

 

有時不赤。

 

晚則微赤，此陰本陽標。

 

未可據用溫補。

 

先與五苓散清理其標。

 

次與復元丹。

 

陰陽結邪。

 

多陰少陽為石水。

 

越婢加朮湯發之。

 

腎肝並沉為石水。

 

真武湯溫之。

 

小便涓滴不通。

 

諸藥不應。

 

急用金液丹。

 

灶心赤土煎湯送半錢。

 

誤用峻利。

 

小便不通者。

 

理苓湯和之。

 

經云：結陽者腫四肢。

 

四肢為諸陽之本。

 

陽結則不行其陰，故留結為之肢腫。

 

五苓散分利之。

 

水腫暴發。

 

脈浮喘滿。

 

咳逆煩熱者。

 

小青龍湯。

 

上熱戴陽。

 

下虛足冷。

 

小青龍去麻黃換肉桂。

 

加熟附子四五分。

 

面目四肢浮腫屬濕熱。

 

五皮散。

 

初起脈實氣盛。

 

五子五皮湯。

 

面獨腫而氣急。

 

蘇子降氣湯。

 

煎成磨沉香調服。

 

有一身惟面與足腫。

 

早則面甚。

 

晚則足甚。

 

蘇子降氣合除濕湯各半帖和服。

 

右半邊腫甚者。

 

肺胃中有積滯也。

 

導氣為先。

 

大忌琥珀、鬱金、蘇木、五靈之類。

 

左半邊腫甚者。

 

肝腎間有瘀血也。

 

散血為要。

 

大忌胃苓。

 

非特蒼朮性燥能阻滯惡血，即白朮亦須生用。

 

生則有逐濕散血之功而無壅滯之患。

 

皮水四肢腫而聶聶動者。

 

防己茯苓湯。

 

感濕而腫者，其身雖腫，而腰以下至腳尤重。

 

防己黃 東加黑黃牛尿。

 

輕者除濕東加木瓜、大腹皮。

 

因於氣為腫者。

 

脈必沉伏而腫滿喘急。

 

增損流氣飲。

 

大腹水腫喘脹。

 

大小便秘者。

 

葶藶木香散。

 

不服水土而腫。

 

胃苓湯。

 

病後腰腳浮腫。

 

為有水氣。

 

胃苓東加黃連。

 

因患瘡。

 

用乾瘡藥太早而致身腫。

 

上半身甚者。

 

羌活勝濕東加升麻、白芷、蘇葉。

 

下半身甚者。

 

五苓散換茅朮。

 

加木瓜、大腹皮。

 

婦人經水先斷。

 

後至四肢浮腫。

 

小便不通。

 

通身皆腫，此血化為水，名曰血分，此病乃七情乖違。

 

脾胃虧損，不能統攝而成。

 

最為難治。

 

日用歸脾湯下椒仁丸一丸。

 

藥雖峻厲。

 

數日當效。

 

畏而不用。

 

有養病害身之患。

 

若先小便不利。

 

後至身面浮腫。

 

經水不通者。

 

血為水敗也，名曰水分。

 

用歸脾湯送葶藶丸七丸，其經脈不通而化為水。

 

流走四肢。

 

悉皆腫滿者，亦曰血分，其証與水腫相類，而實非水也。

 

歸脾湯送人參丸十五丸，皆形氣不足。