【張氏醫通 卷三 寒熱門 氣80】

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【張氏醫通 卷三 寒熱門 氣80】

 

丹溪云：冷氣滯氣逆氣，皆是肺受火邪。

 

氣得炎上之化。

 

有升無降。

 

熏蒸清道。

 

甚則轉成劇病。

 

局方類用辛香燥熱之劑以火濟火。

 

咎將誰執。

 

氣無補法。

 

世俗之言也。

 

以其為病。

 

痞滿悶塞。

 

似難於補。

 

不思正氣虛者不能營運。

 

邪滯著而不出。

 

所以為病。

 

經云：壯者氣行則已。

 

怯者則著而成病。

 

苟或氣怯。

 

不用補法。

 

氣何由行。

 

氣屬陽。

 

無寒之理。

 

上升之氣。

 

覺惡寒者。

 

亢則害。

 

承乃製也。

 

氣有餘。

 

便是火。

 

自覺冷氣從下而上者。

 

非真冷也。

 

蓋上升之氣。

 

自肝而出。

 

中挾相火。

 

自下而上。

 

腎熱為甚。

 

火極似水。

 

陽亢陰微也。

 

喻嘉言曰：人之體中肌肉豐盛。

 

乃血之榮旺。

 

極為美事。

 

但血旺易致氣衰。

 

久而彌覺其偏也。

 

夫氣與血。

 

兩相維附。

 

何以偏旺耶。

 

蓋氣為主則血流。

 

血為主則氣反不流。

 

非真氣之衰也。

 

氣不流有似乎衰耳。

 

所以一切補氣之藥，皆不可用，而耗氣之藥反有可施。

 

緣氣得補而愈錮。

 

不若耗之以助其流動之勢。

 

久之血仍歸其統握之中耳。

 

七氣所致。

 

三因方論最詳。

 

喜怒憂思悲恐驚。

 

謂之七氣所傷。

 

有少痰在咽喉間，如綿絮相似。

 

咯不出。

 

咽不下。

 

並宜四七湯為末。

 

煉蜜和薑汁為丸噙化，及局方烏沉湯、諸七氣湯。

 

分虛實選用。

 

盛怒成疾。

 

面色青黃，或兩脅脹滿。

 

沉香降氣散、木香調氣散，或四七湯加枳殼、木香。

 

虛加人參、石菖蒲。

 

肥人氣滯，必有痰。

 

以二陳、蒼朮、香附。

 

燥以開之。

 

瘦人氣滯，必有火且燥。

 

宜蘇子、山梔、當歸、芍藥、丹皮。

 

降以潤之。

 

老人胸膈氣滯。

 

痞滿不舒，或作痛，或不能食。

 

脈雖數實滑大。

 

當作虛治。

 

慎不可用耗氣藥。

 

宜理中丸，或六君子加香、砂之類。

 

氣不歸源。

 

補骨脂為主。

 

白朮、沉香佐之。

 

一切冷氣，及婦人血氣攻擊。

 

心腹撮痛。

 

局方烏沉湯最捷。

 

婦女性執多偏屬陰。

 

氣易於動，如痞悶脹痛。

 

上湊心胸，或攻築脅肋。

 

腹中結塊。

 

月水不調，或眩暈嘔吐。

 

往來寒熱。

 

一切氣候。

 

先用加味逍遙散，或蘇子降氣、沉香降氣、四磨、六磨選用。

 

氣從左邊起者。

 

肝火也。

 

氣刺痛，皆屬火。

 

當降火藥中加枳殼。

 

氣鬱不舒而痛者。

 

木香調氣散。

 

憂而痰鬱。

 

導痰東加香附、烏藥。

 

因死血而痛者。

 

桃仁、紅花、歸頭。

 

食積寒痰流入脅下背膂刺痛。

 

諸藥不效者。

 

神保丸。

 

久患氣結。

 

諸藥不開者。

 

先服沉香化氣丸三五服以開其結。

 

後用六君子送降氣散調之。

 

暴怒氣厥。

 

不省人事者。

 

蘇合香丸灌之。

 

諸氣為患，須分暴病久病。

 

暴怒傷陰。

 

陽氣獨亢。

 

氣厥不省者。

 

可用辛香破氣以通陰閉。

 

若久抱抑鬱。

 

氣不宣通。

 

營衛不和者。

 

又當辛溫散結以調營衛。

 

始為合宜也。

 

枳殼利肺氣。

 

多服損胸中至高之氣。

 

青皮瀉肝氣。

 

多服能損真氣。

 

木香調諸經氣兼瀉肺。

 

能使上焦之氣下達。

 

陰火上沖禁用。

 

砂仁醒脾氣而能上升。

 

然後滯氣得以下通。

 

白豆蔻能溫肺氣而使下行。

 

然後陽氣得以上達。

 

香附快滯氣。

 

陳皮泄逆氣。

 

烏藥、紫蘇、川芎俱能散氣。

 

使濁氣從汗散也。

 

濃朴瀉胃氣。

 

前胡下氣推陳。

 

檳榔瀉至高之氣能使濁氣下墜。

 

後重有積者宜之。

 

藿香之馨香。

 

上行胃氣。

 

沉香升降諸氣。

 

腦麝散真氣。

 

蘇子、杏仁下氣潤燥。

 

氣滯有火者宜之。

 

豆蔻、丁沉、檀、麝俱辛熱。

 

能散鬱氣。

 

暴鬱者宜用。

 

稍久成火者忌之。

 

稟壯氣實。

 

氣不順而刺痛。

 

當用枳殼、烏藥。

 

不已。

 

加木香。

 

若肥人氣刺痛。

 

用二陳加濃朴、枳殼。

 

氣虛脈微弱者，即當用異功加枳殼、木香。