【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）59】

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）59】

 

如前所述，且痰嗽不止。

 

脈雖緩。

 

治之無益。

 

又或如前証。

 

足雖無力，而熱退嗽減。

 

飲食如平人。

 

此脾胃尚強。

 

猶可遷延歲月。

 

又有如前証。

 

六脈俱和緩。

 

服前劑熱退，而脈漸弦。

 

反作瀉下血。

 

此平時火熱煎熬。

 

血留經絡。

 

得補藥氣血流通。

 

邪不能留而下。

 

下後半月十日自愈。

 

下血時能食者不死，不能飲食。

 

精神倦怠者。

 

死可立待。

 

吐血後反驟能食者，亦不可治。

 

若見腹痛。

 

理中湯。

 

惡心飲食少。

 

六君子湯。

 

無此二証。

 

用四君、保元服之。

 

蓋下血者邪從下竅而出也。

 

又有變作傷風狀者。

 

邪從上竅而散也。

 

當服補肺助脾之藥，亦須半月而愈。

 

凡病求汗不得汗者不治。

 

虛損六脈俱數。

 

服滋陰降火之劑。

 

不及四五十劑者。

 

猶可治之，如服至百劑。

 

真元耗盡。

 

脈洪數而無神。

 

雖用補劑，而洪數變為細數，必漸痿困不起而斃矣！又或服寒涼未多。

 

用保元、四君加生薑一二十劑。

 

求汗不出，而洪數之脈不退，亦難救治，或雖無汗而洪脈漸減。

 

病亦漸去，且能飲食，此為可治。

 

如此之脈，大抵秋冬易治。

 

春夏難療。

 

凡虛損脈六七至。

 

若逢春夏火令。

 

津液枯槁。

 

腎水正行死絕之鄉。

 

肺絕脾燥。

 

無有不死者。

 

若秋冬火令已退。

 

金水正旺。

 

脈雖數可治也。

 

設病者骨立聲啞。

 

喉痛寒熱。

 

腹疼作瀉，而脈細數，亦屬不治。

 

凡病延至三四月。

 

服藥已多，其不效者，必過用寒涼。

 

五臟愈虛。

 

邪火愈熾。

 

初用補藥數帖。

 

邪火一退。

 

反覺頭眩惡心。

 

骨疼腳酸。

 

神氣昏懶。

 

不思飲食。

 

倘脈不細數而帶和緩。

 

急用保元、四君。

 

大劑連服。

 

便安寢半月。

 

睡覺精神頓爽。

 

再服再寢。

 

飲食漸增，則為可治。

 

倘脈細如絲。

 

腹痛昏憒者難治。

 

凡久病患脈。

 

大小浮沉弦滑而三部不勻，或寸浮尺沉，或尺浮寸沉。

 

但見病脈。

 

反屬可治，如久病浮中沉但和緩。

 

細察無神，而體倦甚者必死。

 

再看其面色光潤，此精神皆發於外。

 

死期速矣！凡虛損見數脈。

 

為胃氣不足。

 

若轉緩弱。

 

為胃氣生發之兆。

 

乃少陽春升之氣也。

 

凡虛損病久。

 

脈雖和緩。

 

未可決其必療。

 

蓋久病之人。

 

元氣虛弱。

 

脈反和緩。

 

假氣也。

 

遇七八月間。

 

服補劑。

 

病得漸減，此生機也，或延至十一月。

 

一陽初動。

 

陽氣漸升。

 

內氣空虛。

 

無以助生發之氣，則變憎寒壯熱。

 

服補劑十餘帖。

 

寒熱漸退。

 

猶可延捱調理。

 

至二三月不變則生。

 

否則不治。

 

緣春夏木旺。

 

脾肺久虛。

 

氣衰不能敵時命耳。

 

凡醫新病初時有邪。

 

脈浮數。

 

服按病藥數劑。

 

數脈即退。

 

病已向安。

 

再數劑則倦。

 

脈反浮數，此時不可為尚有邪也。

 

蓋邪退而神氣初轉，故浮。

 

只宜保元湯調養元氣。

 

浮數之脈。

 

得微汗而退。

 

倘不識此。

 

仍以祛邪之藥治之，則變虛勞矣！久病服藥後。

 

六脈俱和。

 

偶一日診，或細或數或虛弱，或變怪異常，即當細問起居之故，或因一夜不睡而變者，或因勞役惱怒，或因感冒風寒。

 

各隨其感而治之。

 

久病咳嗽氣喘。

 

若脈數者。

 

不可用補藥，如服之虛火一退。

 

多令人痿倦不起。

 

須先用獨參湯。

 

稍加陳皮以接其氣。

 

數日後。

 

脈數漸退。

 

方與調理。