【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）57】

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）57】

 

大約咳嗽發熱。

 

始先以泄氣為主。

 

若久嗽不止，必然氣虛火旺。

 

一切耗氣之藥。

 

俱不可用。

 

如桔梗、杏仁、橘紅、蘇子，皆主疏泄。

 

非久嗽所宜。

 

若氣耗甚者。

 

又當以保元、生脈收斂之。

 

此新久虛實。

 

不同治也。

 

有鬱証發熱喘咳。

 

誤用寒折。

 

致心火淫肺。

 

肺被火淫。

 

勢不得不奔迫大腸而成泄瀉。

 

慎不可用溫補脾胃藥。

 

惟逍遙散隨証加減。

 

多服乃效。

 

思慮不遂。

 

心神耗散。

 

日漸發熱。

 

肌肉瘦削而成風消。

 

內經所謂二陽之病發心脾。

 

以風熱勝氣。

 

日益消瘦也。

 

宜多服逍遙散。

 

後用歸脾湯調理。

 

婦人血既滿而失合。

 

男子精未充而思室。

 

多成是証。

 

婦人則經閉血溢。

 

男子則亡血失精。

 

並宜巽順丸。

 

專調沖任。

 

兼散瘀血。

 

瘀血散。

 

後更與烏骨雞丸調補之。

 

若誤用苦寒涼血藥。

 

致脾胃滑脫者不治。

 

嫠婦師尼。

 

所欲未遂。

 

陰陽離絕。

 

鬱火亢極，不得發泄而成失合証者。

 

較之房勞更甚。

 

始則肝木鬱熱。

 

繼則龍火上煽。

 

致心肺受病而喘嗽煩熱。

 

甚則迫血驟亡者有之。

 

經閉不行而吐衄者有之，此証宜開鬱降火。

 

增損柴胡湯、加味逍遙散選用。

 

陰火亢極者。

 

可用滋腎丸、玉燭散光瀉鬱火。

 

後服滋養之藥，如烏骨雞丸之類。

 

若鬱火不泄。

 

血氣不榮而發癰疽者。

 

去生遠矣！ 劉默生云：虛勞多起於鬱。

 

鬱則其熱內蒸。

 

內蒸則生蟲。

 

蟲侵蝕臟則咳。

 

初起早為杜絕。

 

不致蔓延。

 

若遷延日久。

 

咳嗽不止。

 

痰如白沫。

 

聲啞喉痛。

 

不可治矣！脾胃泄瀉。

 

六脈細數而堅急。

 

久臥床褥。

 

煩躁血多者不治，如六脈平緩。

 

重按有神。

 

飲食不減。

 

大肉未消。

 

二便調適者。

 

可用貝母、麥冬消痰寧嗽。

 

功多開鬱。

 

蛤蚧透骨追蟲。

 

佐以百部。

 

殺蟲獨步。

 

兼地骨皮、薄荷以清內熱。

 

橘紅、甘草調中和營為主，如寒熱不止。

 

加青蒿、鱉甲。

 

骨蒸無汗。

 

加牡丹皮。

 

每夜發熱不已。

 

加酒浸白芍。

 

血虛有傷。

 

加茜根。

 

氣虛少食。

 

加人參。

 

脾虛大便不實。

 

加茯苓。

 

燥結。

 

加杏仁。

 

小便不利。

 

加茯苓、澤瀉。

 

但覺脊中熱痛不已，或時淫淫作癢者，皆是瘵蟲為患。

 

宜用向東南桃頭四五十個、生艾一握。

 

雄黃豆大一塊、麝香二分。

 

搗爛烘熱。

 

擦脊骨膏肓百勞肺俞等穴。

 

及四肢關節間。

 

七日一次，亦有用桃葉斤許。

 

同艾葉一二兩。

 

分二囊盛。

 

以陳酒三斤煮。

 

乘熱熨背脊膏肓百勞等處。

 

不過二三次。

 

蟲從魄門而下。

 

下後以六味丸合生脈散調理。

 

傳尸勞瘵亦宜用之。

 

凡骨蒸以多汗為易治。

 

氣虛血尚未竭也。

 

若乾熱無汗為難治。

 

氣血內涸，不能外通也。

 

骨蒸勞嗽，而見脈弦細數疾。

 

面赤如妝。

 

面黧色枯。

 

目睛無神。

 

眼眶陷下。

 

汗出如珠。

 

天柱不正。

 

指瘦如籩。

 

聲啞咽痛。

 

嗽而加汗。

 

嗽而上喘下泄。

 

嗽而左不得眠。

 

肝脹。

 

嗽而右不得眠。

 

肺脹。

 

肉脫骨痿而熱甚。

 

泄瀉無度而畏寒。

 

失血發熱而脈數實。

 

咳吐白血，及嘔血聲散。

 

骨肉相失。

 

陽事不禁。

 

暮熱如焚。

 

身熱面色夭然白，及下血 。

 

寒熱脫形。

 

脈堅搏者，皆不可治，如病久痞閉。

 

忽得氣血沖和。

 

心腎交媾。

 

陽事必舉。

 

尤宜切戒房室。

 

犯之必復。

 

愈難調治也。

 

大抵虛勞起於斫喪者。

 

肝腎過勞。

 

多致亡血失精。

 

強中陰竭而死。

 

起於鬱結者。

 

內火爍津。

 

多致血結乾咳。

 

嗜食發癰而死。

 

起於藥誤者。

 

脾肺受病居多。

 

多致飲食減少。

 

喘嗽泄瀉而死，此証多患於膏粱。

 

不但所稟柔脆。

 

且性喜服藥。

 

小病必然變重。

 

展轉戕賊。

 

不至傷殘不已。

 

試觀貧居村野。

 

有病何嘗服藥。

 

所以得盡天年。

 

明哲保身。

 

胡不自省，而甘委之庸術哉。