【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）55】

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）55】

 

內經論風寒暑濕燥火六氣之變，皆能失血。

 

各當求責。

 

若不察其所因。

 

概與涼藥折之。

 

變乃生矣！服寒涼後。

 

証雖大減。

 

脈反加數者。

 

陽鬱也。

 

宜升宜補。

 

大忌寒涼，而執迷不省復用寒涼不徹者，必死而後已。

 

七情妄動。

 

形體疲勞。

 

陽火相迫。

 

致血錯行。

 

脈洪多熱。

 

口乾便澀。

 

宜行涼藥。

 

若使氣虛挾寒。

 

陰陽不相為守。

 

血亦妄動，必有虛冷之狀。

 

蓋陽虛陰必走是也。

 

更驗其血之色，必瘀晦不稠。

 

非若火盛迫血妄行之血色。

 

濃濃紫赤也。

 

宜理中加肉桂收攝之。

 

因氣而發者。

 

加木香、烏藥，或飲食傷胃。

 

逆上吐衄。

 

加香、砂、楂、曲。

 

咳嗽有紅。

 

用固本丸、集靈膏。

 

脾胃虛而大便不實者。

 

瓊玉膏。

 

勞嗽吐紅。

 

上熱下寒。

 

四味鹿茸丸、濟生鹿茸丸選用。

 

腎虛風襲。

 

下體痿弱。

 

骨節疼痛。

 

喘嗽失精。

 

腰腹腿膝脛踝作痛不能起立者。

 

安腎丸。

 

久病虛勞失血。

 

血枯發熱及女人經閉血枯者，宜素問四烏賊骨一蘆茹丸，或四物換生地加桃仁、虻蟲。

 

作丸服。

 

吐血成升斗者。

 

花蕊石散。

 

然必陽虛不能製陰。

 

陰氣暴逆者為宜。

 

著氣盛血隨火涌者。

 

誤用必殆。

 

宜十灰散。

 

若胃脘蓄血上溢。

 

犀角地黃東加大黃下逐之。

 

吐血初起。

 

多宜大黃下之。

 

失血以下行為順。

 

上行為逆。

 

又言亡血虛家禁下。

 

何也？大抵宜行者。

 

行之於蓄妄之初。

 

禁下者。

 

禁之於亡脫之後。

 

不可不明察也。

 

積勞吐血者。

 

血病之餘吐血者。

 

吐血多而久不止者。

 

並宜獨參湯主之。

 

氣虛有熱。

 

保元東加童便、藕汁，即有血亦無礙。

 

一切失血，或血虛煩渴。

 

躁熱不寧。

 

五心煩熱。

 

聖愈湯。

 

血証既久。

 

古人多以胃藥收功。

 

異功散加丹皮、山藥、澤瀉。

 

咳嗽更加葳蕤，此虛家神劑也。

 

凡失血。

 

無論衄血出於經。

 

咳血出於心。

 

嗽血出於肺。

 

吐血出於胃。

 

咯血出於腎。

 

嘔血出於肝。

 

唾血出於脾。

 

但以色紫黑者，為瘀積久血。

 

色鮮紅者為暴傷新血。

 

色淡清者為氣虛挾痰。

 

總屬炎火沸騰，故治血以降火下行為首務。

 

不可驟用酸寒收斂。

 

使瘀積發熱。

 

轉增上炎之勢。

 

先用瑞金丹。

 

次用童真丸。

 

引血與火下行最速。

 

若血色正赤。

 

吐出即凝。

 

剔起成片如柿皮者，此守藏之血。

 

因真陰受損而脫。

 

雖能食倍常，必驟脫而死。

 

若吐淡紅如肉如肺者。

 

謂之咳白血，此肺胃並傷雖淹歲月，亦終不救。

 

虛勞精滑無度，或交寅刻夢泄。

 

氣少力微。

 

日漸瘦削。

 

目視不明者。

 

因房勞太過。

 

督任不交。

 

不能約製陰火也。

 

陽虛者鹿茸丸、龜鹿二仙膏。

 

陰虛者六味丸加鰾膠、五味或六味丸雜聚精丸一分合服。

 

飲食減少。

 

難於克運者。

 

納氣丸。

 

陰陽俱虛者。

 

十補丸。

 

脾胃陰陽俱虛者。

 

香茸八味丸。

 

皆兼補先後天藥也。

 

男子精未充滿。

 

色欲過度。

 

泄出多有半精半血者，此竭力傷肝。

 

肝傷不能藏血也。

 

蓋少陰常少血多氣。

 

厥陰常多血少氣。

 

少陰之精氣既竭，則厥陰之血氣亦傷。

 

是以並血泄出。

 

腎主閉藏。

 

肝司疏泄。

 

氣竭肝傷。

 

中空無主。

 

所以二臟俱辟，其治總不出上法也。

 

若夫思欲不遂。

 

鬱火無製。

 

精為火擾而亡脫者。

 

又當清利瀉火為主。

 

設與固斂，其滑愈甚矣！