【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）51】

tan2818

【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）51】

 

素問云：邪之所湊，其氣必虛。

 

陰虛者陽必湊之。

 

邪氣盛則實。

 

精氣奪則虛。

 

脈氣上虛尺虛。

 

是謂重虛。

 

氣虛者。

 

言無常也。

 

尺虛者。

 

行步 然。

 

脈虛者。

 

不象陰也，此滑則生。

 

澀則死也。

 

形不足者。

 

溫之以氣。

 

精不足者。

 

補之以味。

 

金匱云：勞之為病，其脈浮大。

 

手足煩。

 

春夏劇。

 

秋冬瘥。

 

陰寒精自出。

 

酸削不能行。

 

其脈大者。

 

勞傷陽氣也。

 

手足煩者。

 

脾主四肢也。

 

春夏陽氣升騰而陰火僭逆，故劇。

 

秋冬陰氣收藏而虛陽斂遏，故瘥，皆勞傷元氣之証。

 

下言陰寒精自出。

 

酸削不能行，此則勞傷精氣。

 

腎肝失職之候也。

 

夫失精家。

 

少腹弦急。

 

陰頭寒。

 

目眩發落。

 

脈極虛芤遲。

 

為清谷亡血失精。

 

脈得諸芤動微緊。

 

男子失精。

 

女子夢交。

 

桂枝龍骨牡蠣湯主之。

 

脈虛芤遲者。

 

亡血失精。

 

本虛之脈也。

 

芤動微緊者。

 

本虛中伏有微邪。

 

肝氣內動。

 

所以魂夢不寧也。

 

夫亡血失精，皆虛勞內因之証。

 

舉世皆用滋補血氣之藥，而仲景獨舉桂枝湯，其義何居。

 

蓋人身之氣血。

 

全賴後天水穀以資生。

 

水穀入胃，其清者為營。

 

濁者為衛。

 

營氣不營，則上熱而血溢。

 

衛氣不衛，則下寒而精亡。

 

是以調和營衛為主。

 

營衛和，則三焦各司其職，而火自歸根。

 

熱者不熱。

 

寒者不寒。

 

水穀之精微輸化，而精血之源有賴矣！以其亡脫既慣。

 

恐下焦虛滑不禁。

 

乃加龍骨、牡蠣以固斂之。

 

蓋龍骨入肝斂魂。

 

牡蠣入胃固精，皆收斂精魂之品。

 

後世鮮有用之者。

 

每每疑其止澀而非之。

 

殊不知二味入於石脂、鐘乳、巴戟、蓯蓉、金櫻、益智之類，則為劫劑。

 

入於桂枝湯中，則為固蟄封藏之本藥也。

 

至於虛勞失精。

 

悸衄腹痛。

 

煩熱口燥，則於本方加膠飴為小建中。

 

虛勞裡急。

 

為營衛枯槁。

 

更加黃 為黃耆建中，此皆後天不足所致，故以調和營衛為主治也。

 

後人專用滋陰降火誤治。

 

遺害未至於劇者。

 

用此悉能挽回。

 

若夫先天腎虛致病者。

 

又當八味腎氣丸，其虛煩不得眠。

 

主以酸棗湯。

 

內有乾血。

 

主以大黃 蟲丸。

 

以上諸治。

 

除酸棗湯外。

 

後世皆所切禁。

 

非特不敢效用，亦無齒及之者。

 

良可慨夫。

 

虛勞裡急悸衄。

 

腹中痛。

 

夢失精。

 

四肢酸疼。

 

手足煩熱。

 

咽乾口燥。

 

小建中湯主之。

 

虛勞裡急諸不足。

 

黃耆建中湯主之。