【濟陰綱目-產後門下-虛羸】

tan2818

【濟陰綱目-產後門下-虛羸】

 

產寶云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致。

 

須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。

 

若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛臝之證作矣。

 

薛氏曰：前證產傷氣血者，用八珍湯。

 

飲食傷胃者，用四君子湯。

 

停食傷脾者，用六君子湯。

 

勞傷元氣者，用補中益氣湯。

 

若噯氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，但用四君子湯，徐徐少飲，以調脾胃，若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。

 

大全云：冷勞者，產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之，冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。

 

若久不平復，風冷人於子臟，則胞臟冷，使人無子。

 

{若為氣血虛，則為本氣虛而寒，即無風冷客之，而亦寒也治者。}

 

薛氏曰：前證若血氣虛弱，用八珍湯。

 

血氣虛寒，用十全大補湯。

 

胃氣虛弱，用補中益氣湯。

 

脾氣虛弱，用六君子湯。

 

命門火衰，用八味湯。

 

肝脾血虛，用加味逍遙散。

 

肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。

 

{須知不足有餘。}

 

{初感為寒，久則為熱，若果胞冷，即本氣虛熱者即血虛。}

 

 (方劑) 補虛湯，治產後一切雜病，只大補氣血為主。

 

{此方以中氣元氣為主，而無血藥者，必脾胃虛而本元不足也。

 

其血藥只用川芎，又於補氣中以行肝血，抑血脫益氣補脾生血之良方也。}

 

人參，白朮[各一錢]，黃耆，川芎，陳皮[各五分]，甘草[炙三分]，上剉，加生薑三片，水煎服。

 

熱輕，倍加茯苓，熱甚，加炒黑乾薑三分。

 

黃耆四物湯，新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐生發之氣，只以黃耆易芍藥，為補虛之要藥。

 

{黃氏易芍藥者，即補血湯以黃氏為君之義。

 

所謂氣能生血，血不能生氣，而芍藥有殺伐之性，無生長之能，故去之。}

 

黃耆，當歸，川芎，熟地黃[各等分]，上剉，每服四錢，水煎服。

 

氣虛，加參朮茯苓甘草。

 

發熱，加乾薑。

 

自汗多者 少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黃耆。

 

{加減法妙。}

 

口渴，加五味子麥門冬。

 

腹痛者，非白芍不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨。

 

{多用酒炒助生氣也乃丹溪法。}

 

 十全大補湯，治產後血氣未復，形體虛弱，發熱惡寒，不能飲食。

 

{惡寒者陽虛，發熱者陰虛，此八物之用也，肉桂能通榮衛而和陰陽，猶諸侯之命圭，使通兩家之好也。}

 

人參，白朮，茯苓，黃耆，當歸，川芎，白芍炒，熟地黃[各一錢]，肉桂，甘草[各五分]，上剉，加生薑五片，棗三枚，水煎服。

 

當歸羊肉湯，治產後雖無疾，但覺虛弱，兼心腹痛，即宜服之。

 

{本草云：人參黃氏與羊肉同功，又謂羊肉補形，蓋有形之物者血，而參氏益氣，羊肉補形，似有懸殊，烏可同語，然有形生於無形，故曰：形不足者溫之以氣，則羊肉參氏二而一者也，而四味有氣有血，能補能行，故無疾亦宜服也。}

 

肥羊肉[一斤去脂]，當歸[五兩]，黃耆[四兩]，生薑[六兩]，上先以水一斗，煮羊肉取汁八升，後下三味，煮取二升五合，分為四服。

 

若覺惡露不盡，加桂[三兩]。

 

惡露下多，加川芎[三兩]。

 

有寒，加茱萸[一兩]。

 

有氣，加細辛[二兩]。

 

有熱，加生地黃汁[二合]。

 

釋曰：：所加五法，分兩多寡，皆有意義。

 

若川芎之治惡露下多，陰中升陽也。

 

有氣之加細辛，辛以散肝也，餘可類推。

 

黃雌雞湯，治產後虛羸腹痛。

 

{肝屬巽木，雞屬巽畜，雌雞者，陽中之陰，黃色者，已土之正。

 

產後肝虛血弱，效取以補之，色之正，脾之宜也。

 

其所配藥總以血氣為主，故曰：補虛贏也。

 

其治腹痛，全在桂心，此即十全大補湯之變，其去地黃白朮茯苓者，意恐滯痰滯氣淡泄氣耳。}

 

小黃雌雞[一隻去翅足頭羽腸肚細切]，當歸，白朮，熟地黃，桂心，黃耆[炒各半兩]，上先以水七盅，煮雞至三盅，每用汁一盅，藥四錢煎，日三服。

 

產寶方，治產後虛羸，不生肌肉。

 

黃耆[炒]，當歸，白芍[炒]，人參[各三分]，桂心，甘草[炙]，川芎，生薑[各四分]，大棗[十二枚]，上九味，用水七升，煮三升，分溫三服。

 

一方治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗不止。

 

{此方與前羊肉湯相為表裏，而後四味尤佳，以其能助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛也，夫先天之物其德藏而不用是方，以人參回元氣於無何有之鄉，以歸氏生氣血於元氣之戶，豬腎粳米益脾腎之氣於先，後生薑豆豉薤白通神明於內，外散邪穢于天壤週行血脈而無所不通，直養百骸而無病不治，以是脊痛頭疼自汗諸症，有邪則散無邪則補，所謂妙用無方隨感隨應者也，於治產後虛分者宜識思焉。}

 

黃耆[三兩]，當歸，人參，生薑[各二兩]，淡豉[三合]，豬腎[二枚]，粳米[三合]，薤白[三合]，上以水一斗五升，先煮豬腎取六升，下諸藥煮取二升，分為三服。

 

又方豬腎一雙煮，入蔥豉作，如常食之。