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【濟陰綱目-胎前門下-小便不通】

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發表於 2012-9-11 14:33:00 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

濟陰綱目-胎前門下-小便不通

 

大全云:妊娠小便不通,為小腸有熱,傳於胞而不通耳,若兼心肺氣滯,則致喘急。

 

陳無擇云:妊娠胎滿逼胞,多致小便不利。

 

若心腎氣虛,清濁相干,則為諸淋。

 

若胞系了戾,小便不通,名曰:轉胞。

 

若胎滿尿出,名曰:遺尿。

 

丹溪云:轉胞病,胎婦稟受弱者,憂悶多者,性急躁者,食味厚者,大率有之,古方皆用滑利疏導藥,鮮有應效。

 

因思胞為胎所壓,轉在一邊,胞系了戾不通耳,胎若舉起,懸在中央,胞系得疏,水道自行,然胎之墜下,必有其由,一日吳宅寵人患此,脈之兩手似濇,重取則弦,左手稍和,予曰:此得之憂患,濇為血少氣多,弦為有飲,血少則胞弱而不能自舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下,故喜墜,遂以四物湯加參朮半夏陳皮生甘草生薑空心飲,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃,氣定,又與一帖,次日亦然,如是八帖而安,此法果為的確,恐偶中耳,後有數人,歷歷有效,未知果何如耶。

 

仲景云:,婦人本肌盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中空減,胞系了戾,亦致胞轉其義未詳,必有能知之者。

 

一婦人四十一歲,妊孕九個月,轉胞,小便不出三日矣,下急腳腫,不堪存活,來告急,予往視之,見其形瘁,脈之右濇,而左稍和,此飽食而氣傷,胎糸弱不能自舉而下墜,壓看膀胱,偏在一邊,氣急為其所閉,所以水竅不能出也。

 

轉胞之病,大率如此予遂製一方,補血養氣,血氣既正,胎系自舉,則不下墜,方有安之理,遂作人參當歸身尾白芍藥白朮陳皮炙甘草半夏生薑煎濃湯,與四帖,任其叫噉,至次早,又與四帖藥渣作一帖,煎令頓飲之,探喉,令吐出次藥湯,小便立通,皆黑水,後就此方加大腹皮枳殼青蔥葉縮砂仁,二十帖與之,以防產前後之慮,果得就蓐平安,產後亦健。

 

{又一法以健人同病婦皆抑臥將兩足直伸相對,其健人以雙足,抵病人尾,頻頻細聳,令病人身亦細細頻聳,則胎自隨聳而上,胞不了戾,而小便自通矣,其無妊婦人亦有胞系了戾,溺不出者可令令俐收生婦人,以手法轉其胞,溺亦隨出矣,又有將病婦兩足倒提血上,如是數次,溺亦隨通併附之。
}

 

一婦人妊娠七八個月,患小便不通,百醫不能利,轉加急脹,診其脈細弱,予意其血氣虛弱,不能承載其胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出,若服補藥升扶胎起則自下,藥力未至,愈加急滿,遂令一老婦,用香油塗手,自產門人,托起其胎溺出如注,脹急幁解,一面卻以人參黃耆升麻大劑煮服,或少有急滿,仍用手托放取溺,如此三日後,胎漸起,小便如故。

 

薛氏曰:前證亦有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者:亦有氣熱鬱結膀胱,津液不利者:亦有金為火爍,脾土濕熱甚而不利者,更當詳審施治。

 

(驗案) 司徒李杏岡仲子室,孕五月小便不利,諸藥不應,余曰:,非八味丸不能救,不信,別用分利之藥,肚腹腫脹,以致不起。

 

儒者王文遠室患此,小腹腫脹,幾至於殆,用八味丸一服,小便滴瀝,再以前丸料加車前子一劑即利,肚腹頓空而安。

 

仲景云:問曰:一婦人病,飲食如故,煩熱不臥而反得倚息者,何也? 師曰:「此名轉胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

 

即八味丸。

 

方見虛勞。

 

每下十五丸至二十丸。

 

日再以酒服。

 

(方劑) 冬葵子散,治孕婦轉胞。

 

小便不通。

 

及男子小便不通。

 

皆效。

 

冬葵子,山梔子[炒],滑石[各半兩],木通[三錢],上剉一劑,水煎。

 

空心溫服,外以冬葵子滑石梔子為末,田螺肉搗膏,或蔥汁調膏貼臍中,立通。

 

全生茯苓散,治妊娠小便通。

 

赤茯苓,冬葵子[各等分],上咬咀,每服五錢,水煎,空心服。

 

濟生方加髮灰少許,極效。

 

葵榆湯,治妊娠小便不通,臍下妨悶,心神煩亂。

 

葵子研,榆白皮[切各一兩],上水煎,分三服。

 

獨聖散,治妊娠小便不通。

 

{蔓荊子涼諸經之血,其性輕揚有升一之義。
}

 

蔓荊子為末,每服二錢,食前,濃煎蔥白湯調下。

 

歸母苦參丸,治妊娠小便難,飲食如故。

 

當歸,貝母,苦參[各四兩],上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服三丸,加至十丸。

 

男子加滑右半兩。

 

雜方,治妊娠卒不得小便。

 

杏仁去皮尖,炒黃,搗丸如菉豆大,燈心湯吞七粒。

 

一方搗杏仁入滑石末,飯丸小豆大,每服二十丸,白湯下。

 

一方滑石為末,水和塗臍下。

 

一方車前子搗汁,調滑右末塗臍周圍四寸,熱易之。

 

一方紫苑為丸,井華水調下二錢。

 

一方桑螵蛸搗末,米飲服方寸七,日三服。

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