【聖濟總錄卷第二十二 傷寒門-傷寒濕溫】

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【聖濟總錄卷第二十二 傷寒門-傷寒濕溫】

 

 

論曰傷寒有五，其一為中濕，蓋風濕之氣，中人為病，發病與溫病相類，故曰濕溫也

 

此因汗出當風，或因取冷過度，致陰濕氣襲入肌膚，流傳經絡，其証喜汗出

 

關節疼痛，發熱而煩，小便不利，大便反快，是謂中濕

 

若風濕相搏，則一身盡疼，日晡所劇

 

濕熱相蒸，則身必熏黃

 

凡治風濕者，欲其微汗即風氣解而濕自去

 

濕甚者當利其小便，不可大發汗

 

大汗則風去濕在，其病不去，亦不可下之

 

下之早則噦，下之而利不止即死

 

診其脈當沉而細，難經曰︰濕溫之脈陽濡而弱，陰小而急，是也

 

治濕溫病，一身盡疼發熱

 

日晡即劇

 

此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致

 

麻黃杏仁薏苡仁甘草湯方麻黃（去根節三兩煎掠去沫） 杏仁（去皮尖雙仁三十枚炒） 薏苡仁（一兩） 甘草（炙一兩） 上四味， 咀

 

每服五錢匕

 

水一盞半，煎取八分，去滓溫服

 

治傷寒八九日，風濕相搏

 

身體疼痛，不能自轉側

 

不嘔不渴，脈浮虛而澀者

 

桂枝附子湯主之

 

若其人大便堅

 

小便自利者，朮附子湯主之

 

桂枝附子湯方桂（去粗皮四兩） 附子（炮裂去皮臍三枚） 甘草（炙二兩） 上三味， 咀，每服五錢匕

 

水一盞半，入生薑五片

 

棗二枚劈破，同煎取八分，去滓熱朮附子湯方附子（炮裂去皮臍三枚） 白朮（四兩） 甘草（炙二兩） 上三味銼如麻豆大，每服五錢匕

 

水一盞半，入生薑五片，棗二枚劈破

 

煎取七分，去滓溫服，初一服，其人身如痺

 

半日許復服之，三服後，其人如冒狀勿怪

 

此以附子朮並走皮內，逐水氣未得除，故使之然耳

 

法當加桂四兩，此本一方二法

 

以大便堅小便自利，故去桂也；以大便不堅，小便不利

 

當加桂，附子三枚恐多也，虛弱家及產婦，宜減服之

 

治風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇

 

汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者

 

甘草附子湯主之方甘草（炙二兩） 附子（炮裂去皮臍二枚） 白朮（二兩） 桂（去粗皮四兩） 上四味， 咀如麻豆大，每服五錢匕

 

以水一盞半，煎取七分，去滓溫服，日三服，初服得微汗則解

 

能食汗出復煩者，少減服之

 

千金雲︰身腫者，加防己四兩；悸氣小便不利者，加茯苓三兩，既有附子，今加生薑三兩

 

治濕家身煩疼，麻黃東加朮四兩發其汗為宜，慎不可以火攻之

 

方麻黃（去根節三兩） 桂（去粗皮二兩） 甘草（炙一兩） 杏仁（去皮尖雙仁七十枚）白朮（四 上五味， 咀如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，煎取七分，去滓溫服，取微似汗則解

 

治風濕脈浮，身重汗出惡風者

 

防己黃耆湯主之方防己（四兩） 黃耆（五兩） 甘草（炙二兩） 白朮（三兩） 上四味， 咀

 

如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，入生薑半分拍碎，大棗二枚劈破

 

同煎取七分，去滓溫服日三，喘者、加麻黃

 

胃中不和者，加芍藥，氣上沖者，加桂

 

下有陳寒者，加細辛，服後當如蟲行皮中，腰以下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下溫，令微汗瘥

 

治風濕身體疼痛，惡風微腫

 

杏仁湯方杏仁（去皮尖雙仁炒二十五枚） 桂（去粗皮） 麻黃（去根節先煮一兩沸焙乾） 芍藥天門冬（去心焙各一兩） 上五味， 咀，如麻豆大，每服五錢匕

 

水一盞半，入生薑半分切，煎取七分，去滓溫服，不拘時候

 

治濕溫傷寒，身涼脈短，逐日有汗者，下虛上攻，頭目昏痛

 

溫風丸方白附子 陽起石 滑石（各一兩） 寒水石（四兩燒） 上四味，搗研為末，用糯米粥飲和丸，如梧桐子大，每服二十丸，用荊芥木香湯下

 

治濕溫傷寒四五日後，汗出肢體冷

 

安息香丸方安息香（一分） 五靈脂（二兩半） 麻黃（去根節半兩） 附子尖（七個） 巴豆（去皮醋煮半兩） 上五味，搗羅四味為末，研巴豆為膏，入眾藥，丸如彈子大，每服一丸，麩炭上燒存性，生