【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十二論氣虛血熱補瀉】
論氣虛血熱補瀉
夫痘有血熱氣虛二症,血熱者人固知為涼血也。
氣虛者,人固知為補氣也。
殊不知疹之為症,先動陽分而後歸於陰經,痘之為症,直由陰經而後傳於陽分,是以血熱之症初發,雖宜涼血,然即以寒涼之劑一加,則毒冰伏於腎而難出矣。
故必先以清涼升提發散,使毒出於陰經,傳於陽分,而後涼血清熱之劑治之,至如氣虛之症即現,雖宜補氣,亦必俟其毒將解時,而補真正氣以制之,是以初見紅點而補氣之劑固難驟加,即少變白色亦未可遽用,蓋白者毒未解也,若即投之,則得補愈盛而反助干枯燥涸之勢矣。
故色少微黃,雖大劑參 用之而見神效,若勢方色白,而輕易投之,反阻其行漿生發之機,惟有氣弱而不能出者,當微補其氣,氣和則出快矣。
即補氣之藥,又當兼以表托也,蓋此氣弱,而不能出者,則不過僅是氣弱,雖載而難發非毒盛難釋,肆其猖獗而不肯出也。
故少一助之,則如久旱之苗,得其甘霖而自長,用以扶正則正受扶,用以削邪則邪受削,而邪正自判焉。
若在雖成白色,未見黃漿,可見血已載毒,氣已拘毒,毒已受血所載,受氣所拘,氣血與毒同混一處,但氣血偏虧,未能釋運,毒邪太盛,況以久纏,氣血不能頓化其毒,以出毒於氣血之外,毒邪未肯疑釋於內,以溶化於窠暈之中,故色雖見白未得膿黃,此時毒正為銳,如投補益,所謂裡粟以資盜糧,扶正則毒受其奉,削邪則毒避其鋒,反足以損真氣,是宜漸漸扶持,俟其銳氣少挫,邪毒少解,色化微黃,而峻補之。
若因水虧金燥,膿漿無自而成者,尤宜先為養血調榮,蓋毒之化假乎漿,而漿之成由乎血,血雖旺於斯須也。
若不究氣虛血虛,而概以參 ,則燥槁者,愈燥槁也。
候至血既滋榮,膿漿流動,而參 補托之劑,又直接續,勿間斷也。
《經》曰:方其盛時必毀,因其衰也。
事必大昌,此張之管見也。
惟按脈無力,及痘多而氣血不足者,最宜預為溫補,方能發白行漿,若至虛極,變生諸症而後補之已無及矣。
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