【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上論灸法十一】

我本善良

【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上論灸法十一】

 

 

●王海藏曰：瘡瘍自外而入者，不宜灸；自內而出者，宜灸。

 

外入者托之而不內，內出者接之而令外。

 

故經曰：陷者灸之。

 

灸而不痛，痛而後止其灸。

 

灸而不痛者，先及其潰，所以不痛，而後及良肉，所以痛也。

 

灸而痛，不痛而後止其灸。

 

灸而痛者，先及其未潰，所以痛，而次及將潰，所以不痛也。

 

●李氏云：治疽之法，灼艾之功，勝於用藥，蓋使毒氣外泄；譬諸盜入人家，當開門逐之，不然則入室為害矣。

 

凡瘡初發一二日，須用大顆獨蒜，切片三分厚，貼疽頂，以艾隔蒜灸之，每三壯易蒜，瘡潰則貼神異膏，如此則瘡不開大，肉不壞，瘡口易斂，一舉三得，此法之妙，人所罕知。

 

若頭頂見疽，則不可用此法。

 

＜五府極觀碑＞載。

 

●又曰：凡患背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先乾處，乃是瘡頭，可用大蒜十顆，淡豆豉半合，乳香錢許，研爛置瘡上，鋪艾灸之，痛否皆以前法為度。

 

●陳氏曰：腦為諸陽之會，頸項近咽喉，腎俞乃致命之所，皆不可灼艾。

 

●伍氏曰：凡用蒜餅灸者，蓋蒜味辛溫有毒，主散癰疽，假火勢以行藥力也。

 

有只用艾炷灸者，此可施於頑疽痼發之類，凡赤腫紫黑毒甚者，須以蒜艾同灸為妙。

 

又曰：凡治疽，癰，發背，疔瘡，若初灸即痛者，由毒氣輕淺，灸而不痛者，乃毒氣深重，悉宜內服追毒排膿，外傳消毒之藥。

 

大抵癰疽不可不痛，又不可大痛悶亂。

 

不知痛者難治。

 

又曰：凡隔蒜灸者，不論壯數，則邪無所容而真氣不損。

 

但頭項見瘡，宜用騎竹馬法，及足三里灸之。

 

●＜千金＞云：癰疽始作，或大痛，或小痛，或發如米粒，即便出膿，宜急斷口味，利去其毒，用騎竹馬灸法，或就患處灼艾，重者四面中央總灸一二百壯，更用敷藥，其效甚速。

 

●立齋云：夫瘡瘍之證，有諸中必形諸外，在外者引而拔之，在內者疏而下之。

 

灼艾之功甚大，若毒氣鬱結，瘀血凝滯，輕者或可藥散，重者藥無全功矣。

 

東垣曰：若不鍼烙，則毒氣無從而解，是故善治毒者，必用隔蒜灸，舍是而用苦寒敗毒等劑，其壯實內熱者或可，彼怯弱氣虛者，未有不敗者也。

 

又有毒氣沉伏，或年高氣弱，或服剋伐之劑，氣益以虛，膿因不潰者，必假火力以成功。

 

大凡蒸灸，若未潰則拔引鬱毒，已潰則接補陽氣，袪散寒邪，瘡口自合，其功甚大。

 

嘗治四肢瘡瘍，氣血不足者，祇以前法灸之皆愈。

 

疔毒甚者尤宜灸，蓋熱毒中隔，內外不通，不發泄則不解散。

 

若處貧居僻，一時無藥，則用隔蒜灸法尤便。

 

每三壯一易蒜片，大概以百壯為度。

 

用大蒜取其辛而能散，用艾炷取其火力能透，如法灸之，必瘡發膿潰，繼以神異膏貼之，不日自愈。

 

一能使瘡不開大，二內肉不壞，三瘡口易合，見效甚神。

 

丹溪云：惟頭為諸陽所聚，艾壯宜小而少。

 

曹工部發背已十八日，瘡頭如粟，瘡內如錐，痛極，時有悶瞀，飲食不思，氣則愈虛。

 

以大艾隔蒜灸十餘壯，尚不知而痛不減，遂明灸二十餘壯，內瘡悉去，毒氣大發，飲食漸進。

 

更以大補藥，及桑木燃灸，瘀肉漸潰。

 

劉貫卿足患疔瘡已十一日，氣弱，亦灸五十餘壯，更以托裏藥而愈。

 

黃君腿癰，膿清脈弱；一婦臂一塊，已潰，俱不收斂，各灸以豆豉餅，更飲托裏藥而愈。

 

一男子胸腫一塊，半載不消，令明灸百壯方潰，與大補藥不斂，復灸以附子餅而愈。

 

一男子患發背，瘡頭甚多，腫硬色紫，不甚痛，不腐潰，以艾鋪患處灸之，更以大補藥，數日，死肉脫去而愈。

 

陳工部患發背已四五日，瘡頭雖小，根畔頗大，以隔蒜灸三十餘壯，其根內消，惟瘡頭作膿，數日而愈。

 

余丙子年，忽惡心，大椎骨甚癢，須臾臂不能舉，神思甚倦，此夭疽，危病也。

 

急隔蒜灸之，癢愈甚，又明灸五十餘壯，癢遂止，旬日而愈。

 

＜精要＞云：灸法有回生之功，信矣。

 

薛按 ●史氏引證曰：瘍醫常器之，於甲戌年診太學史氏之母，云：內有蓄熱，防其作疽。

 

至辛巳六月，果背胛微癢，瘡粒如黍，灼艾即消。

 

隔宿復作，用膏藥覆之，暈開六寸許，痛不可勝，歸咎於艾。

 

適遇一僧自云：病瘡甚危，嘗灸八百餘壯方甦。

 

遂用大艾壯如銀杏者，灸瘡頭及四傍各數壯，痛止，至三十餘壯，赤暈悉退，又以艾作團如梅杏大者四十壯，乃食粥安寢，瘡突四寸，小竅百許，患肉俱壞而愈。

 

立齋曰：灼艾之法，必使痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，則毒必隨火而散，否則非徒無益而反害之。

 

●愚意癰疽為患，無非血氣壅滯，留結不行之所致。

 

凡大結大滯者，最不易散，必欲散之，非藉火力不能速也，所極宜用灸。

 

然又有孫道人神仙熏照方， ●其法尤精尤妙。

 

若毒邪稍緩，邪深經遠而氣有不達，灸之為良；若毒邪熾盛，其勢猛疾而垂危者，則宜用熏照方，更勝於灸也。

 

●王海藏曰：瘡瘍自外而入者，不宜灸；自內而出者，宜灸。

 

外入者托之而不內，內出者接之而令外。

 

故經曰：陷者灸之。

 

灸而不痛，痛而後止其灸。

 

灸而不痛者，先及其潰，所以不痛，而後及良肉，所以痛也。

 

灸而痛，不痛而後止其灸。

 

灸而痛者，先及其未潰，所以痛，而次及將潰，所以不痛也。

 

●李氏云：治疽之法，灼艾之功，勝於用藥，蓋使毒氣外泄；譬諸盜入人家，當開門逐之，不然則入室為害矣。

 

凡瘡初發一二日，須用大顆獨蒜，切片三分厚，貼疽頂，以艾隔蒜灸之，每三壯易蒜，瘡潰則貼神異膏，如此則瘡不開大，肉不壞，瘡口易斂，一舉三得，此法之妙，人所罕知。

 

若頭頂見疽，則不可用此法。

 

＜五府極觀碑＞載。

 

●又曰：凡患背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先乾處，乃是瘡頭，可用大蒜十顆，淡豆豉半合，乳香錢許，研爛置瘡上，鋪艾灸之，痛否皆以前法為度。

 

●陳氏曰：腦為諸陽之會，頸項近咽喉，腎俞乃致命之所，皆不可灼艾。

 

●伍氏曰：凡用蒜餅灸者，蓋蒜味辛溫有毒，主散癰疽，假火勢以行藥力也。

 

有只用艾炷灸者，此可施於頑疽痼發之類，凡赤腫紫黑毒甚者，須以蒜艾同灸為妙。

 

又曰：凡治疽，癰，發背，疔瘡，若初灸即痛者，由毒氣輕淺，灸而不痛者，乃毒氣深重，悉宜內服追毒排膿，外傳消毒之藥。

 

大抵癰疽不可不痛，又不可大痛悶亂。

 

不知痛者難治。

 

又曰：凡隔蒜灸者，不論壯數，則邪無所容而真氣不損。

 

但頭項見瘡，宜用騎竹馬法，及足三里灸之。

 

●＜千金＞云：癰疽始作，或大痛，或小痛，或發如米粒，即便出膿，宜急斷口味，利去其毒，用騎竹馬灸法，或就患處灼艾，重者四面中央總灸一二百壯，更用敷藥，其效甚速。

 

●立齋云：夫瘡瘍之證，有諸中必形諸外，在外者引而拔之，在內者疏而下之。

 

灼艾之功甚大，若毒氣鬱結，瘀血凝滯，輕者或可藥散，重者藥無全功矣。

 

東垣曰：若不鍼烙，則毒氣無從而解，是故善治毒者，必用隔蒜灸，舍是而用苦寒敗毒等劑，其壯實內熱者或可，彼怯弱氣虛者，未有不敗者也。

 

又有毒氣沉伏，或年高氣弱，或服剋伐之劑，氣益以虛，膿因不潰者，必假火力以成功。

 

大凡蒸灸，若未潰則拔引鬱毒，已潰則接補陽氣，袪散寒邪，瘡口自合，其功甚大。

 

嘗治四肢瘡瘍，氣血不足者，祇以前法灸之皆愈。

 

疔毒甚者尤宜灸，蓋熱毒中隔，內外不通，不發泄則不解散。

 

若處貧居僻，一時無藥，則用隔蒜灸法尤便。

 

每三壯一易蒜片，大概以百壯為度。

 

用大蒜取其辛而能散，用艾炷取其火力能透，如法灸之，必瘡發膿潰，繼以神異膏貼之，不日自愈。

 

一能使瘡不開大，二內肉不壞，三瘡口易合，見效甚神。

 

丹溪云：惟頭為諸陽所聚，艾壯宜小而少。

 

曹工部發背已十八日，瘡頭如粟，瘡內如錐，痛極，時有悶瞀，飲食不思，氣則愈虛。

 

以大艾隔蒜灸十餘壯，尚不知而痛不減，遂明灸二十餘壯，內瘡悉去，毒氣大發，飲食漸進。

 

更以大補藥，及桑木燃灸，瘀肉漸潰。

 

劉貫卿足患疔瘡已十一日，氣弱，亦灸五十餘壯，更以托裏藥而愈。

 

黃君腿癰，膿清脈弱；一婦臂一塊，已潰，俱不收斂，各灸以豆豉餅，更飲托裏藥而愈。

 

一男子胸腫一塊，半載不消，令明灸百壯方潰，與大補藥不斂，復灸以附子餅而愈。

 

一男子患發背，瘡頭甚多，腫硬色紫，不甚痛，不腐潰，以艾鋪患處灸之，更以大補藥，數日，死肉脫去而愈。

 

陳工部患發背已四五日，瘡頭雖小，根畔頗大，以隔蒜灸三十餘壯，其根內消，惟瘡頭作膿，數日而愈。

 

余丙子年，忽惡心，大椎骨甚癢，須臾臂不能舉，神思甚倦，此夭疽，危病也。

 

急隔蒜灸之，癢愈甚，又明灸五十餘壯，癢遂止，旬日而愈。

 

＜精要＞云：灸法有回生之功，信矣。

 

薛按 ●史氏引證曰：瘍醫常器之，於甲戌年診太學史氏之母，云：內有蓄熱，防其作疽。

 

至辛巳六月，果背胛微癢，瘡粒如黍，灼艾即消。

 

隔宿復作，用膏藥覆之，暈開六寸許，痛不可勝，歸咎於艾。

 

適遇一僧自云：病瘡甚危，嘗灸八百餘壯方甦。

 

遂用大艾壯如銀杏者，灸瘡頭及四傍各數壯，痛止，至三十餘壯，赤暈悉退，又以艾作團如梅杏大者四十壯，乃食粥安寢，瘡突四寸，小竅百許，患肉俱壞而愈。

 

立齋曰：灼艾之法，必使痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，則毒必隨火而散，否則非徒無益而反害之。

 

●愚意癰疽為患，無非血氣壅滯，留結不行之所致。

 

凡大結大滯者，最不易散，必欲散之，非藉火力不能速也，所極宜用灸。

 

然又有孫道人神仙熏照方， ●其法尤精尤妙。

 

若毒邪稍緩，邪深經遠而氣有不達，灸之為良；若毒邪熾盛，其勢猛疾而垂危者，則宜用熏照方，更勝於灸也。