【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上夜啼十九】

我本善良

【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上夜啼十九】

 

 

小兒夜啼不安，按＜保嬰＞等書云：夜啼有二，曰脾寒，曰心熱也。

 

夜屬陰，陰勝則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，宜鉤藤飲。

 

寒甚者，理中丸。

 

若曲腰啼叫，哭而無淚者，多係腹痛，宜木香散，或用溫胃飲加木香。

 

若脾腎寒甚而兼帶作痛者，宜陳氏十二味異功散。

 

若過用乳食，停滯作痛，邪實無虛而啼者，宜保和丸，和胃飲加減主之。

 

甚者宜消食丸。

 

若陰盛陽衰，心氣不足，至夜則神有不安而啼叫者，宜四君子湯，五味異功散，或七福飲，＜秘旨＞安神丸。

 

若面青手冷，陽氣虛寒，心神驚怯而啼者，宜五君子煎，或六味異功煎。

 

甚者宜七福飲加炮乾薑，肉桂。

 

若兼泄瀉不乳，脾腎虛弱也，宜六神散。

 

甚者，養中煎，胃關煎。

 

若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，宜五君子煎，溫胃飲，或六味異功煎加炮木香。

 

若大便不化，食少腹脹，髀氣虛弱也，宜五味異功散，或五君子煎加木香。

 

若面色白，黑睛少，至夜分陰中陽虛而啼者，此肝腎之不足也，宜六味丸，八味丸，理陰煎。

 

若見燈見火愈啼者，心熱也。

 

心屬火，見火則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其證面赤手腹俱暖，口中氣熱是也。

 

火之微者，宜生脈散，導赤散；火之甚者，宜硃砂安神丸，人參黃連散。

 

若肝膽熱甚，木火相搏者，宜柴胡清肝散。

 

大都此證，或因吐瀉，內亡津液，或稟賦腎陰不足，不能滋養肝木，或乳母恚怒，肝火侮金，當用六君子湯補脾以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。

 

若乳母鬱悶而致者，用加味歸脾湯。

 

乳母暴怒者，加味小柴胡湯。

 

乳母心肝熱搏者，柴胡清肝散。

 

若因驚夜啼者，宜從前驚啼論治。