【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上慢驚風十五】

我本善良

【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上慢驚風十五】

 

 

●慢驚之候，多由吐瀉，因致氣微神緩，昏睡露睛，痰鳴氣促，驚跳搐搦，或乍發乍靜，或身涼身熱，或肢體逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脈遲緩，或見細數，此脾虛生風，無陽證也。

 

小兒慢驚之病，多因病後，或以吐瀉，或因誤用藥餌，損傷脾胃所致。

 

然亦有小兒脾胃素弱，或受風寒，則不必病後，及誤藥者亦有之，總屬脾腎虛寒之證。

 

治慢驚之法，旦當速培元氣，即有風痰之類，皆非實邪，不得妄行消散，再傷陽氣，則必致不救。

 

凡脾土微虛，微瀉而內不寒者，可平補之，宜六神散，四君子湯，或五味異功散。

 

脾腎俱虛而臟平無寒者，宜五福飲，且陰血生於脾土，又宜四君子加當歸，棗仁。

 

脾氣陽虛微寒者，宜溫胃飲，理中湯，五君子煎。

 

脾氣虛寒多痰者，宜六君子湯，或金水六君煎。

 

脾腎陰陽俱虛而寒者，惟理陰煎為最妙。

 

脾腎虛寒之甚，或吐瀉不止者，宜附子理陰煎，再甚者宜六味回陽飲，或四味回陽飲，量兒大小與之。

 

脾腎虛寒泄瀉不止者，宜胃關煎。

 

●薛氏曰：＜保嬰集＞云：急驚屢發屢用攻瀉，則脾損陰消而變為慢驚者多矣。

 

當補脾養血，佐以安心，清肺，制木之藥，最為切當。

 

竊謂前證多因脾胃虧損，肝木所勝，外虛熱而內真寒也。

 

但用五味異功散加當歸，佐以鉤藤飲，以補脾土，平肝木，亦多得效。

 

如不應，用六君加炮薑，木香，溫補脾土。

 

更不應，急加附子以回陽。

 

若用逐風，驅痰之藥，反促其危也。

 

愚按附子溫中回陽，為慢驚之聖藥也，如元氣未脫，用之無有不效，氣脫甚者，急宜炮用之。

 

●＜保嬰撮要＞曰：凡元氣虧損而至昏憒者，忽灸百會穴，若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣。

 

此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，但當以溫補脾胃為主。

 

若不審其因，泛用袪風化痰之劑，則脾氣益傷，陰血益損，病邪益甚而危矣。

 

●樓全善曰：木虛則搐而無力，火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛，治宜溫補脾胃，用六君子湯，五味異功散之類。