【景岳全書-卷之三十貫集雜證謨血證吐血述古共三條】
●<褚氏遺書>曰:喉有竅,欬血殺人;腸有竅,便血殺人。
便血猶可治,欬血不可醫。
飲溲溺者百不一死,服寒涼者百不一生。
血雖陰類,運之者其和陽乎。
●愚謂褚氏和陽之說,真玄理之法言,必不可不知也。
若溲溺之用,則但於邪熱上炎者,藉以降火,是誠善矣,其若傷在脾胃,或陽虛陰勝等證,則大非所宜,勿謂百不一死,可概用也。
●楊仁齋曰:血遇熱則宣流,故止血多用涼藥。
然亦有氣虛挾寒,陰陽不相為守,營氣虛散,血亦錯行,所謂陽虛陰必走耳,外必有寒冷之狀,法當溫中,使血自歸於經絡,可用理中湯加南木香,或甘草乾薑湯,其效甚著。
又有飲食傷胃,胃虛不能傳化,其氣上逆,亦能吐,宜木香理中湯,甘草乾薑湯通用。
●徐東皋論王節齋曰:凡酒色過度,損傷肺腎真陰,欬嗽吐痰,吐欬,咯血等證,誤服參耆等甘溫之藥,則病日增,世人不識,往往服之,致不救者多矣。
噫!此一隅之證,非天下之通論,甫論節齋議論多長,而獨短於此。
何則?
凡諸失血證,因火盛妄行而不宜於甘溫者,理固然也,其有虛火體氣弱甚者,寧有不用參,耆者乎?
葛可久治大吐血後用獨參湯一味服之,所以治其虛也。
經云:虛者補之。
是以臞仙集之,以為<十藥神書>。
今之治勞怯吐血,立有起死回生之效,然則彼以獨參湯者,何其神歟?
又如丹溪治一人,年五十,勞嗽吐血,用人參,黃耆,白朮,茯苓,百合,阿膠,白芍藥,桑白皮,杏仁,貝母,瓜蔞,海石,五味,天冬而愈。
又如<局方>人參湯,專治胃弱吐血血之證。
然則彼皆非歟?
大抵用藥補瀉,宜審人之虛實,則無施不當也,何甘溫之必不可用哉! |