【靜脈曲張 小腿上的疾病警訊】

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【靜脈曲張 小腿上的疾病警訊】

 

【聯合報╱袁明琦／北市立聯醫忠孝院區心臟血管外科主治醫師】  

 

             

 

 腿部按摩。
本報資料照片
 
 
許多民眾有靜脈曲張的困擾，有人在意腿上黑黑青青，好像長出蜘蛛網，實在不好看，但注意美觀的同時，要小心靜脈曲張也是疾病警訊，須留心謹慎處理。

血液循環由心臟出發，藉由「動脈系統」南下到腳，再由「靜脈系統」北上回心臟，因地心引力關係，到腳的動脈血流容易，但逆流向上的靜脈迴流較為困難，好比桌上一杯水，往地下灑容易，若要持續往天花板流，並非易事。

 

靜脈迴流就要靠靜脈血管中許多瓣膜協調，進行開、關運動，隨著心跳韻動，一段一段將血液往上回送。

 

年齡老化、婦女懷孕、久站或久坐的工作環境，都可能使靜脈血管中的靜脈瓣膜，開始彈性疲乏，無法將血液鎖在定位，血流因此不經單行道向心臟回流，反而往腳底倒灌，靜脈血管因負荷過重，開始曲張變形。

 

如果把腳部靜脈系統想像成一棵倒立的大樹，病變就包括有樹幹、樹枝題或單純樹葉的問題，因此治療靜脈曲張前，一定要確定是那一段血管造成血流倒灌，將最高點逆流處（亦指最高點的病變瓣膜處）予以高位結紮，而不是盲目將變形血管切除或硬化治療。

 

現今科技進步，建議於手術前接受靜脈血管血流測定及靜脈血管超音波定位，確定病灶原因及相關病變位置。

 

理論上，確實的高位結紮加上病變血管切除後，靜脈曲張在同側腳部不易復發，若確實懷疑復發，仍需藉由靜脈血管超音波分析與前次手術之關係。

 

身體是一循環系統，若長期血液滯留於腳部無法有效帶回心臟、肝臟及腎臟等處進行新陳代謝，當然會造成心臟及血管負面引響，心臟及造血系統必須加倍工作，才能滿足全身血液循環之需，腳因血液滯留，走路起來就像提個水桶一樣，造成負擔與不適。

 

腳部的靜脈曲張可以單純是美觀上的問題，也可能嚴重影響心臟血管功能，詳細的血管功能評估及慎重選擇治療方式，方為上策。

 

 

【聯合報】@ http://udn.com/