【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷五方脈癇病合參】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷五方脈癇病合參】

 

方脈癇病合參（附論顫振螈）

 

《綱目》曰：顛癇即頭眩。

 

痰在膈間，則眩微不仆。

 

痰盈膈上，則眩甚仆倒於地，而不知人，名之曰癲癇。

 

大人曰癲，小兒曰癇，其實一疾也。

 

然與中風、中寒、中暑、尸厥等，仆倒不同。

 

凡癲癇仆時，口中作聲，將醒時吐涎沫，醒後又復發，時作時止，而不休息。

 

中風、中寒、中暑、尸厥之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，後不復發，間有發者，亦非如癲癇常發狀也。

 

癇與　，略相類而實不同，其病發則身軟時醒者謂之癇，身強直反張如弓，不時醒者謂之　。

 

癇病隨其痰之潮作，故有時而醒；　病比癇為更甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂致喪亡者多矣。

 

故丹溪曰：乃氣虛而兼有火有痰，宜用人參竹瀝之類，切不可作風治，而用風藥。

 

夫癇，痰火所致，前人有稱為風癇者，劉河間謂由熱甚而風燥，為其兼化，涎溢胸膈而螈　昏冒僵仆也。

 

然病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹺、陰蹺、督、衝四脈之邪上行，蓋腎不任煎熬，沸騰上行為之也。

 

晝發屬陽蹺，夜發屬陰蹺，此奇邪為病，不系五行陰陽十二經所拘，當從督沖二蹺四穴奇邪之法治之。

 

按：癇病，古方或云風，或云驚癇，或云癲癇，由此疾與中風、顛狂、急慢驚相類，故命名不同也。

 

原其所由，或在母腹中受驚；或因聞大驚而得。

 

蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之；或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作者，治法必當尋火尋痰而論，前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。

 

若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。

 

在上者必先用吐，吐後方用平肝之劑，如青黛柴胡龍會丸之類。

 

更有痰實在裡者，亦須下之。

 

故丹溪曰：癇屬驚與痰，不必分五等。

 

大率行痰為主，黃芩、黃連、栝蔞、半夏、南星，隨痰火多少治之。

 

按：癇症病本痰熱，宜用辛寒之劑，然有用附子何也？蓋癇乃痰瘀結於心胸之間，每遇火動則發，非附子熱性走而不守，則焉能流通結滯，開散頑痰乎！此從治之法，乃劫劑也，不得已而用之。

 

亦猶中風之症，本風火陽邪，而用烏、附也。

 

故辛熱之藥，只宜施之於肥白多痰之人，用諸藥而不效者。

 

若夫黑瘦多火之人，不宜用也。

 

顫振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛為腎虧，法則清上補下。

 

螈，縮也。

 

　，伸也。

 

伸縮不止，手如拽鋸，搐之類也。

 

筋急而縮為螈，筋弛而緩而為　，伸縮不已為螈　，俗謂之搐是也。

 

汗多不止為虛，無汗能食為實。

 

謂熱瞀螈，皆屬於火，熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧。

 

風火相乘，是以瞀螈生焉。

 

治以祛風滌熱之劑，清其火熱，瞀螈立愈。

 

若妄加灼，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/13