【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷一辨傷寒感寒中寒外感內...

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷一辨傷寒感寒中寒外感內傷】

 

辨傷寒感寒中寒外感內傷

 

傷寒、感寒、中寒、及外感內傷，虛實迥別，治法懸絕，書未洞悉其詳，後學何從辨別，誤投誤殺，臭可底止。

 

蓋傷寒者，冬月受寒，即病之名也。

 

夫冬時殺厲之寒過甚，偶失調護，得以犯之，但陽氣閉藏斂納，中氣不甚空虛，外邪何能重人？所以，身發壯熱，由表入裡，次第傳經。

 

善治之者，散其外邪，調其營衛，而病自己，豈其必俟傳足六經，以竟其局耶！感寒者，外寒雖甚輕，然當時令陽氣升浮在表，且我正氣甚虛，足以感之，身或微熱，或不熱，六脈無力，神氣困倦，當溫以調之，而病自愈也，至於中尋者，由人中氣元陽虧極，又遇強暴之寒邪，直中於中，手足厥冷，息微體倦，六脈沉細語言無力，身不發熱，即微熱而口不滿，此時不急峻用溫補以保之，則幾希之元陽失散，殘滅乃易易耳。

 

書云：宜急溫之，遲則不救。

 

故術附、參附、理中、四逆，皆為此等設也。

 

至於外感內傷，尤須剖明脈訣，以左關人迎脈大為外感。

 

然外感之中，尤有內傷之辨，外感惡寒，雖近烈火不除；內傷惡寒，得就溫暖即解。

 

外感鼻氣不利；內傷口不知味。

 

外感邪氣有餘，故發言壯厲；內傷元氣不足，故出言懶怯。

 

外感頭痛，常痛不休；內傷頭痛，時作時止。

 

外感手背熱；內傷手心熱。

 

脈訣以右關氣口脈大為內傷，此謂內傷飲食，有餘症也，宜消之。

 

至於書論治法，云外感少內傷多，只須溫補不可發散，此言元氣內傷，非飲食之謂也。

 

證屬天淵，治者從何作主，故宜分飲食傷為有餘，勞倦傷為不足，此即《內經》飲食勞倦，損傷脾胃之義。

 

然內傷勞倦，中氣即虛，外感虛人，略緩時日，未有表病而不累及裡者，未有受病而不傷人正氣者。

 

初病當分內外，久則統致一虛，故諸病身發壯熱者、脈洪數有力者、掀衣氣粗者、語言不倦者、發渴喜冷者，皆為有餘。

 

若不發熱及微熱者，脈沉細弦緩無力者，裡衣密處者，語言無力者，微渴喜熱者，及不渴者，皆為不足。

 

有餘為陽症客病，不足為陰症主病耳。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/9