【脾胃論 卷上 脾胃勝衰論04】

我本善良

【脾胃論 卷上 脾胃勝衰論04】

 

 

胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。

 

脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。

 

或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。

 

又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。

 

叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。

 

夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面，《黃帝針經》云：面熱者，足陽明病。

 

胃既病，則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉。

 

形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉；脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而病焉。

 

大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生。

 

脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無力，是為骨蝕，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。

 

大法云，汗之則愈，下之則死。

 

若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。

 

言其汗者，非正發汗也，為助陽也。

 

夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱心中不便之證。

 

此陽氣衰弱，不能生發，不當於五臟中用藥法治之，當從《臟氣法時論》中升降浮沉補瀉法用藥耳。

 

如脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。

 

若脈弦，氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，發脫落，從黃　建中湯。

 

脈虛而血弱，於四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。

 

或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯。

 

或渴，或小便閉澀，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。

 

以上五藥，當於本證中隨所兼見證加減。

 

假令表虛自汗，春夏，加黃　；秋冬，加桂。