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【友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 論用補藥62】

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發表於 2012-8-31 23:48:34 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 論用補藥62

 

 

一人見予所著醫案中,有開手即補者,有邪未盡去而間用補者,有邪才去而用峻補者,乃訝之。

 

予告之曰︰古來名醫,莫如仲景,病邪之甚,莫若傷寒。

 

仲景立一百一十三方,七十餘方皆用人參,謂邪之所湊,其氣必虛,故於表散中用人參,清疏中用人參,溫劑中用人參。

 

予之邪未盡而間用補者,是法仲景也。

 

後世名醫,如金之東垣,明之介賓,亦為表表者。

 

東垣補中益氣等湯,治勞倦內傷,其效如神;介賓八陣方中一陰煎至四陰煎等湯,治血虛發熱,其效亦如神。

 

予之開手即補,乃法東垣、介賓也。

 

至於邪已去而用補者,庸人之技耳,何待辨哉?蓋予之為治,貧乏居多,其患每由勞倦而得。

 

《脾胃論》言之甚詳,姑再述其要者,以見意焉。

 

開手即補,其要端有三︰先視其色,面無黑滯油氣,再問明身熱惡寒,若臥於被中,則體不寒,或自汗不思納,納亦無味,肢軟氣弱,舌上微胎不渴,脈浮大而軟,小便微赤而長,正屬勞倦內傷,合補中益氣。

 

若其人身熱不惡寒,盜汗舌絳少胎,喜飲而不消水,面帶微紅,脈細數無力,此為陰虧發熱,合四物四陰煎等湯。

 

或有勞倦兼血虛者,以上之症,間而有之,合八物或補中益氣,加生地、歸身、麥冬之類。

 

至若久病,或療治未痊,正氣已虛,留邪未盡,理應清疏中佐補,補劑中佐徹邪,辨症稍涉疑似。

 

不但用補藥誤人,清疏溫瀉,何一不誤人。

 

況予之虛心,君不得而知也。

 

每遇用或攻或補或寒或熱之劑,常另立一簿,錄出方案。

 

若復診,必悉其情;如不復診,必再四探聽,服劑已痊,中心始安。

 

醫案所述,盡如此也。

 

客聞之,唯唯而退。

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