【類經 卷二十 針刺類 衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺271】

我本善良

【類經 卷二十 針刺類 衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺271】

 

 

（《靈樞‧衛氣失常篇》）

 

黃帝曰︰衛氣之留於腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿、喘呼逆息者，何以去之？（衛氣者，水穀 之悍氣也。

 

其氣循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，此衛氣之常也。

 

失其常，則隨邪內陷，留於腹中，搐積 不行而苑蘊為病，故《禁服篇》曰衛氣為百病母也。

 

苑，鬱同。）

 

伯高曰︰其氣積於胸中者上取之，積於腹中者下取之，上下皆滿者旁取之。

 

黃帝曰︰取之奈何？

 

伯高對曰︰積於上，瀉人迎、天突、喉中；（積於上者為喘呼逆息，故當瀉之於上。

 

人迎，足陽明經穴。

 

天突、喉中，俱任脈穴。

 

喉中，即廉泉也。）

 

積於下者，瀉三裡與氣街；（積於腹中者，當瀉其下。

 

三裡、氣街，俱足陽明經穴。）

 

上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸，重者雞足取之。

 

（上下皆病，則上下俱當取之，如以上五穴是也。

 

季脅之下一寸，當是足厥陰經章門穴。

 

病之重者仍當雞足取之，謂攢而刺之也，即《官針篇》合谷刺之謂，詳見前六。

 

一本雲季脅之下深一寸。）

 

診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。

 

黃帝曰︰善。

 

（脈大而弦急，陰虛而真臟見也。

 

絕不至者，營氣脫也。

 

腹皮急甚者，中和氣絕而脾元敗也。

 

不宜刺矣。）

 

黃帝問於伯高曰︰何以知皮肉氣血筋骨之病也？

 

伯高曰︰色起兩眉薄澤者，病在皮。

 

（兩眉者，闕中也。

 

其應主肺，故病在皮。）

 

唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。

 

（脾氣通於唇，故病在肌肉。）

 

營氣濡然者，病在血氣。

 

（濡，濕也。

 

營本無形，若膚腠之汗，肌肉之脹，二便之泄利，皆濡然之謂。

 

其病在營，則氣血也。）

 

目色青黃赤白黑者，病在筋。

 

（目為肝之竅，肝主筋也。）

 

耳焦枯受塵垢，病在骨。

 

（耳為腎之竅，腎主骨也。）

 

黃帝曰︰病形何如？取之奈何？

 

伯高曰︰夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。

 

黃帝曰︰願聞其故。

 

伯高曰︰皮之部，輸於四末。

 

（病在皮者，在陽分也。

 

陽受氣於四末，以其皮淺氣浮也，故皮之部輸於四末。）

 

肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間。

 

（病在肌肉，當治其柱。

 

柱者， 之屬也。

 

堅濃之肉，多在手足三陽分肉間，以肉主於脾，而脾主四肢也。

 

足少陰之經，自足心，循內踝後，入足跟，以上 內，出 內廉，上股內後廉，會於尻臀，貫脊，其肉俱濃，故亦為肉之柱。）

 

血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起。

 

（病在血氣，當治其輸。

 

輸於諸絡，謂諸經之絡穴也。

 

氣血留居，則經絡壅盛，故當取之。）

 

筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。

 

（病在筋者，不必分其陰陽左右，但當隨病所在而治之。）

 

骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。

 

（病在骨之屬者，當治骨空以益其髓。

 

髓者骨之充也，故益髓即所以治骨。

 

骨空義詳經絡類十九。）

 

黃帝曰︰取之奈何？伯高曰︰夫病變化浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣，故曰上工。

 

（間者病輕，故用針宜淺宜小。

 

甚者病重，故用針宜深宜眾。

 

病變無窮，能隨其變而調治得宜者，故曰上工。）