【類經 卷十二 論治類 四失147】

我本善良

【類經 卷十二 論治類 四失147】

 

 

（素問癥四失論）

 

黃帝在明堂，雷公侍坐。

 

黃帝曰︰夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。

 

（明堂，王者南面以朝諸侯、布政令之所，非前篇明堂之謂。

 

得失之意，言學力功用之何如也。

 

夫音扶。）

 

雷公對曰︰循經受業，皆言十全，其時有過失者，願聞其事解也。

 

（言依經受學，謂已十全，而用以延醫，則時有過失，莫知所以，願聞其事之解說也。）

 

帝曰︰子年少智未及邪？將言以雜合邪？（智未及，謂計慮之未周也。

 

言以雜合，謂己無定見，故雜合眾說而不能獨斷 也。

 

然則皆言十全者，正以其未全耳。

 

邪，耶同。）

 

夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。

 

（循，依順也。

 

此言經絡之略，誰不能知？即循經受業之謂耳。）

 

所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。

 

（既已循經受業，而猶不能十全者何也？蓋道統之傳，載由經籍，圓通運用，妙出吾心。

 

使必欲按圖索驥，則後先易轍，未有不失者矣。

 

故精神不能專一者，以中無主而雜合也。

 

志意不分條理者，以心不明而紛亂也。

 

外內相失者，以彼我之神不交，心手之用不應也。

 

故時有疑惑，致乎危殆。

 

孟子曰︰梓匠輪輿，能與人規矩，不能使人巧。

 

然則循經受業，徒 讀父書奚益哉？此過失之解也。）

 

診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。

 

（陰陽逆從之理，脈色証治，無不賴之。

 

不知此者，惡足言診？此一失也。）

 

受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。

 

（受師 不卒者，學業未精，苟且自是也。

 

妄作離術者，不明正道，假借異端也。

 

謬言為道、更名自功者，侈口妄譚，巧立名色 以欺人也。

 

及有不宜砭石而妄用者，是不明針灸之理，安得免於災咎？此二失也。）

 

不適貧富貴賤之居，坐之薄濃，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。

 

（適，察其所便也。

 

坐，處也。

 

察貧富貴賤之常，則情志勞佚可知。

 

察處之薄濃，則奉養豐儉可知。

 

察形之寒溫，則強弱堅脆、受邪微甚可知。

 

察飲食之宜否，則五味之損益、用藥之寒熱可知。

 

凡此者，使不能比別例類以求其詳，則未免自亂矣，明者固如是乎？此三失也。）

 

診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。

 

（凡診病之道，必先察其致病之因，而後參合以脈，則其陰陽虛實，顯然自明。

 

使不問其始，是不求其本也。

 

又若憂患飲食之失節，內因也。

 

起居之過度，外因也。

 

或傷於毒，不內外因也。

 

不先察其因而卒持寸口，自謂脈神，無待於問，亦焉知真假逆從，脈証原有不合，倉卒一診，安能盡中病情？心無定見，故妄言作名。

 

誤治傷生，損德孰甚，人己皆為所窮，蓋粗疏不精所致，此四失也。）

 

是以世人之語者，馳千裡之外。

 

（工之得失，則毀譽之遠聞也。）

 

不明尺寸 之論，診無人事治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。

 

（人事治數之道，即前篇貴賤貧富守數據治之謂。

 

從容，周詳也。

 

葆，韜藏也。

 

知周學富，即從容之葆也。

 

若理數未明而徒持寸口，則五臟之脈且不能中，又焉知百病之所起？是以動多過失，乃始知自怨其無術，而歸咎於師傳之未盡，豈其然哉？﹗語云︰學到 知羞處，方知藝不精。

 

今之人多有終身不知羞者，果何如其人也？葆音保。）

 

是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。

 

（市，多人處也。

 

不能循理，焉能濟人？人不相信，如棄術於市，言見棄於眾人也。

 

然亦有妄施治療，偶或一愈，愚者不知為僥幸，而忻然信為心得，則未免以非為是，而後人踵其害矣。）

 

嗚呼﹗窈窈冥冥，熟知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。

 

（窈窈冥冥，道深玄也。

 

熟當作孰。

 

擬於天地，言高濃之無窮，配於四海，言深廣之難測，見不可以易言也。）

 

汝不知道之諭，受以明為晦。

 

（不知道之諭，不得其旨也。

 

失其旨則未免因辭害意，反因明訓而為晦，此醫家之大戒也。

 

晦，不明之謂。）