【類經 卷十二 論治類 揆度奇恆脈色主治142】

我本善良

【類經 卷十二 論治類 揆度奇恆脈色主治142】

 

 

（素問玉版論要篇 全）

 

黃帝問曰︰余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？（揆度，揣度也。

 

奇恆，異常也。

 

所指不同，有言疾病者，有言脈色者，有言臟腑者，有言陰陽者，詳見奇恆會通。

 

度，入聲。）

 

岐伯對曰︰揆度者，度病之淺深也。

 

奇恆者，言奇病也。

 

（奇病，異常之病也。

 

病而異常，非揣度淺深之詳，不易知也。）

 

請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。

 

（至數之義，所包者廣，如六節藏象、天元紀、至真要、六微旨、五營運、六元正紀等論皆言其義。

 

蓋天人之道，有氣則有至，有至則有數。

 

人之五色五脈，無非隨氣以至，故其太過不及，亦皆有至數存焉。

 

能知天地之至數，即可知人之至數。

 

色脈奇恆，其變雖多，其道則一。

 

一者，如下文所謂神而已矣。）

 

神轉不回，回則不轉，乃失其機。

 

（神者，陰陽之變化也。

 

易曰︰知變化之道者，其知神之所為乎。

 

轉，營運不息也。

 

回，逆而邪也。

 

神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉不回也。

 

設其回而不轉，則至數逆、生機失矣，故曰神去則機息，又曰失神者亡也。）

 

至數之要，迫近以微，（至數，即神之機也。

 

要在乎機，機在乎神，神機之道，纖毫無間，至精至微，無往不切，故曰迫近以微。）

 

著之玉版，命曰合玉機。

 

玉機真藏論有此數句，詳脈色類十。）

 

容色見上下左右，各在其要。

 

（天之神機，見於氣候；人之神機，見於脈色。

 

凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。

 

色脈之義，仍當與脈色類三十二、三等章互考。）

 

其色見淺者，湯液主治，十日已。

 

（色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。

 

湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂，義見下章。）

 

其見深者，必齊主治，二十一日已。

 

（色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。

 

齊，劑同，藥劑也。

 

湯液醪醴論曰︰必齊毒藥攻其中。

 

義見後。）

 

其見大深者，醪酒主治，百日已。

 

（色 大深者病尤甚，故必以醪酒主治。

 

醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。）

 

色夭面脫，不治，百日盡已。

 

（色夭面脫者神氣已去，故不可治，百日盡則時更氣易，至數盡而已。

 

上節言病已，此言命已也，不可混看。）

 

脈短氣絕死，（脈短氣絕 者，中虛陽脫也，故死。）

 

病溫虛甚死。

 

（病溫邪有餘，虛甚正不足，正不勝邪故死。）

 

色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。

 

（要，即逆從之要也。

 

五色篇曰︰其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。

 

故上為逆，下為從。

 

義詳脈色類三十二。）

 

女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。

 

（女為陰，右亦為陰，色在右則陰病甚矣，故女以右為逆。

 

男為陽，左亦為陽，色在左則陽病甚矣，故男以左為逆。

 

此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也。）

 

易，重陽死，重陰死。

 

（易，變易也。

 

男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也。

 

女以左為從而易於右，則陰人陰病，是重陰也。

 

重陽重陰者，陰陽偏勝也。

 

有偏勝則有偏絕，故不免於死矣。）

 

陰陽反作，治在權衡相奪，（反作，如四氣調神論所謂反順為逆也，逆則病生矣。

 

治在權衡相奪，謂度其輕重而奪之使平，猶權衡也。

 

作，舊作他，誤也，陰陽應象大論曰陰陽反作者是，今改從之。）

 

奇恆事也，揆度事也。

 

（此承上文而言陰陽反作者，即奇恆事也。

 

權衡相奪者，即揆度事也。）

 

搏脈痺 ，寒熱之交。

 

（上文言奇恆之色，此下言奇恆之脈。

 

搏脈者，搏擊於手也，為邪盛正衰、陰陽乘亂之脈，故為痺為 ，為或寒或熱之交也。

 

痺，頑痺也。

 

，足不能行也。

 

音碧。）

 

脈孤為消氣，虛泄為奪血。

 

（脈孤者，孤陰孤陽也。

 

孤陽者洪大之極，陰氣必消，孤陰者微弱之甚，陽氣必消，故脈孤為消氣也。

 

脈虛兼泄者必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。）

 

孤為逆，虛為從。

 

（孤者偏絕之謂，絕者不可復生，故為逆。

 

虛者不足之謂，不足者猶可補，故曰從。）

 

行奇恆之法，以太陰始。

 

（肺為百脈之朝會，故脈變奇恆之辨，當以太陰始。

 

太陰者，手太陰之氣口也。）

 

行所不勝曰逆，逆則死；（行所不勝，克我者也，如以木見金、以金見火之類是也。）

 

行所勝曰從，從則活。

 

（行所勝，我克者也，如以木見土、以土 見水之類是也。）

 

八風四時之勝，終而復始，（八風之至，隨四時之勝，至數有常，則終而復始。

 

此順常之令也。）

 

逆行一過，不復可數，論要畢矣。

 

（設或氣令失常，逆行一過，是為回則不轉，而至數紊亂，無復可以數計矣。

 

過，失也。

 

喻言人之色脈，一有失調，則奇恆反作，變態百出，亦不可以常數計也。

 

此則天人至數之論要，在逆從之間，察其神而畢矣。）