【類經 卷六 脈色類 搏堅散為病不同67】

我本善良

【類經 卷六 脈色類 搏堅散為病不同67】

 

 

（素問脈要精微論）

 

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；（搏，謂弦強搏擊於手也。

 

心脈搏堅而長者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。

 

手少陰脈從心系上挾咽，故令舌卷不能言。

 

愚按︰搏擊之脈，皆肝邪盛也。

 

肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無胃氣則死，凡木強者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。

 

茲心脈搏堅而長者，以心藏之胃氣不足而邪有餘也。

 

搏之微則邪亦微，搏之甚則幾於真臟矣。

 

故當以搏之微甚，而察病之淺深。

 

後四臟者彼此。）

 

其 而散者，當消環自已。

 

（若証如前而脈則 散者，心氣將和也。

 

消，盡也。

 

環，周也。

 

謂期盡一周而病自已矣。

 

音軟。）

 

肺脈搏堅而長，當病唾血；其 而散者，當病灌汗，至令不復散發也。

 

（肺脈搏堅而長，邪乘肺也，肺系連喉，故為唾血。

 

若而散，則肺虛不斂，汗出如水，故云灌汗，汗多亡陽，故不可更為發散也。）

 

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其 而散、色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

 

（肝脈搏堅而長，肝自病也，臟病於中，色必外見，其色當青而不青者，以病不在臟而在經也。

 

必有墜傷，若由搏擊。

 

則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。

 

若其 散，則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。

 

又肝脈澀甚為溢飲，義見前章。）

 

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其 而散者，當病食痺。

 

（胃脈搏堅，木乘土也，加之色赤、則陽明火盛，木火交熾，胃經必傷。

 

陽明下行者，從氣沖下髀抵伏兔，故病髀如折也。

 

若 而散者，胃氣本虛。

 

陽明支別上行者，由大迎人迎，循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾，故食即氣逆，滯悶不行而為食痺。

 

又食痺義詳運氣類二十八。）

 

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其 而散、色不澤者，當病足 腫，若水狀也。

 

（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無以生血，故本臟之色見於外。

 

脾弱不能生肺，故為少氣。

 

若其 散而色不澤者，尤屬脾虛。

 

脾經之脈，從拇指上內踝前廉，循 骨後，交出厥陰之前，故病足 腫若水狀者，以脾虛不能製水也。）

 

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其 而散者，當病少血，至令不復也。

 

（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有餘而腎水不足，故病腰如折也。

 

若其 散，腎氣本虛，腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。

 

本原氣衰，故令不能遽復。

 

愚按︰本篇五臟脈病，一曰搏堅而長，一曰 而散，而其為病，多皆不足何也？蓋搏堅而長者，邪勝乎正，是謂邪之所湊，其氣必虛也。

 

而散者，本原不足，是謂正氣奪則虛也。

 

一以有邪而致虛，一以無邪本虛，虛雖若一，而病本不同，所當辨也。）

 

帝曰︰ 診得心脈而急，此為何病？病形何如？

 

岐伯曰︰病名心疝，少腹當有形也。

 

（心為牡臟，氣本屬陽，今脈緊急，陰寒勝也，以陽藏而為陰勝，故病心疝。

 

心疝者，形在少腹，而實以寒乘少陰所致。）

 

帝曰︰何以言之？岐伯曰︰心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。

 

（牡，陽也。

 

心屬火而居於膈上，故曰牡臟。

 

心與小腸為表裡，故脈絡相通而為之使。

 

小腸居於少腹，故少腹當有形也。

 

使，上聲。）

 

帝曰︰診得胃脈病形何如？

 

歧伯曰︰胃脈實則脹，虛則泄。

 

（實為邪有餘，故脹滿。

 

虛為正不足，故泄利。）