【類經 卷五 脈色類 診有十度診有陰陽53】

我本善良

【類經 卷五 脈色類 診有十度診有陰陽53】

 

 

（素問方盛衰論）

 

診有十度，度人脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。

 

（診法雖有十度，而總不外乎陰陽也。

 

十度，謂脈臟肉筋俞，是為五度，左右相同，各有其二，二五為十也。

 

脈度者，如經脈、脈度等篇是也。

 

臟度，如本藏、腸胃、平人絕谷等篇是也。

 

肉度，如衛氣失常等篇是也。

 

筋度，如經筋篇是也。

 

俞度，如氣府、氣穴、本輸等篇是也。

 

度，數也。

 

度人之度音鐸，余音杜。）

 

陰陽氣盡，人病自具。

 

（凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣，故人之疾病亦無不具見於此。）

 

脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。

 

（脈動無常，言脈無常體也。

 

散陰頗陽，言陰氣散失者，脈頗類陽也。

 

何也？如仲景曰︰若脈浮大者，氣實血虛也。

 

叔和曰︰諸浮脈無根者皆死。

 

又曰︰有表無裡者死。

 

謂真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脫而陰陽不全具矣，診此者有不可以陰陽之常法行也，蓋謂其當慎耳。）

 

診必上下，度民君卿。

 

（貴賤尊卑，勞逸有異，膏粱藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分別上下以為診。

 

度，入聲。）

 

受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知並合，診故不明，（卒，盡也。

 

雌雄，即陰陽之義。

 

生氣通天論曰︰陰陽離決，精神乃絕。

 

故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰。

 

使不知陰陽逆從之理，並合之妙，是真庸庸者耳，診焉得明？）傳之後世，反論自章。

 

（理既不明，而妄傳後世，則其謬言反論，終必自章露也。）

 

至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。

 

（至陰至陽，即天地之道也，設有乖離，敗亂乃至。

 

六微旨大論曰︰氣之升降，天地之更用也。

 

升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。

 

天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。

 

故易以地在天上而為泰，言其交也；天在地上而為否，言其不交也。

 

此云至陰虛者，言地氣若衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。

 

至陽盛者，言天氣若亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。

 

蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。

 

此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。

 

丹溪引此虛盛二字，以証陽常有餘，陰常不足，其說左矣。）

 

陰陽並交，至人之所行。

 

（並交者，陰陽不相失而得其和平也。

 

此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。）

 

陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。

 

是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。

 

（凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰隨，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，裡者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲。

 

故陰陽並交者，必陽先至而陰後至。

 

是以聖人之持診者，在察陰陽先後以測其精要也。）

 

奇恆之勢，乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情；其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。

 

（奇，異也。

 

恆，常也。

 

六十首，即禁服篇所謂通於九針六十篇之義，今失其傳矣。

 

診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。

 

追陰陽之變者，求陰陽盛衰之變也。

 

章，明也。

 

五中，五臟也。

 

五度，即前十度也。

 

必能會此數者而參伍其妙，斯足以言診矣。）

 

是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。

 

（切陰不得陽、診消亡者，言人生以陽為主，不得其陽，焉得不亡？如陰陽別論曰︰所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死矣。

 

所謂陽者，胃脘之陽也。

 

平人氣象論曰︰人無胃氣死。

 

脈無胃氣死。

 

是皆言此陽字。

 

湛，明也。

 

若但知得陽而不知陽中有陰及陰平陽秘之道者，是為偏守其學，亦屬不明。

 

如左右上下先後者，皆陰陽之道也。

 

使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先後，則不明緩急之用，安望其久安長治而萬世不殆哉？）知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。

 

（凡此數者，皆有對待之理，若差之毫厘，則繆以千裡。

 

故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辨。

 

能明此義而用之有紀，診道斯備，故可萬世無殆矣。

 

紀，條理也。

 

殆，危也。）

 

起所有餘，知所不足，（起，興起也。

 

言將治其有餘，當察其不足。

 

蓋邪氣多有餘，正氣多不足。

 

若只知有餘，而忘其不足，則取敗之道也。

 

此示人以根本當慎之意。）

 

度事上下，脈事因格。

 

（能度形情之高下，則脈事因之可格至而知也。）

 

是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。）

 

形氣有餘，脈氣不足死；（外貌無恙，臟氣已壞也。）

 

脈氣有餘，形氣不足生。

 

臟氣未傷者，形衰無害，蓋以根本為主也。

 

又如三部九候論曰︰形肉已脫，九候雖調猶死。

 

蓋脫與不足，本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調，亦所不治。

 

當與此節互求其義。）